前几天有患者来问：自己查出了高血脂，吃了三个月的他汀来降脂，可是检查发现血脂水平仍然不达标，是因为药不管用吗？

其实，后台收到类似的留言并不少，对于很多高血脂患者来说，尽管天天吃药，可一检查，发现血脂还是超标，吃的药一点不管用，不免责怪药物没用。

其实，大部分人真还赖不着药，得赖自己。

高血脂，作为一种常见的慢性疾病，其特点在于血液中的脂质（如胆固醇和甘油三酯）水平异常升高。这种异常状态不仅会影响血液的正常流动，还可能导致一系列严重的健康问题，如心血管疾病、中风等。而高血脂的治疗和管理需要长期且持续的关注，在这个过程中，生活方式干预的重要性不亚于药物治疗。

药物降脂，特别是他汀类药物，其主要作用是降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，从而降低心血管疾病的风险。然而，这种效果是有限的，并且可能受到多种因素的影响，包括个人的生活习惯、遗传因素和药物间的相互作用等。

其中，饮食对血脂具有重要影响。摄入过多的主食、甜食、油腻食物和动物内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物可以使甘油三酯和胆固醇明显升高。而不良的生活习惯，如喜欢吃糖类食物、饮酒和吸烟，以及长期静坐不活动等，也都会使血脂升高。

当药物治疗与不良的生活习惯并存时，药物降脂的效果可能会受到削弱。因为即使药物能够降低血脂水平，但不良的生活习惯仍可能导致血脂再次升高。在这种情况下，药物和不良生活习惯对血脂的影响并不会完全抵消，而是会相互作用，导致血脂水平波动或无法达到预期的治疗效果。

因此，为了有效控制血脂水平，降低心血管疾病的风险，患者在接受药物治疗的同时，还需要积极改善饮食习惯和生活方式。良好的生活习惯是控制血脂的基石，而药物是辅助手段。只有当两者结合使用时，才能达到最佳的治疗效果。

一、调整饮食结构

饮食是影响血脂水平的关键因素，尤其是甘油三酯。我们应尽量减少摄入高脂肪、高热量、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏、肥肉等。同时要适量增加富含纤维素的食物摄入，如蔬菜、水果、全谷类等。这些食物中的纤维素有助于降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平。

二、控制体重

肥胖也是导致血脂升高的重要原因之一。因此，我们应该通过控制饮食和增加运动来控制体重。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。同时，我们还应注意避免长时间久坐不动，以免加重肥胖程度。

三、戒烟限酒

吸烟和过量饮酒不仅不利于血脂的管理，还会增加心血管并发症的发生风险。因此，我们应该尽量避免吸烟和过量饮酒。对于已经吸烟或饮酒的人来说，应该逐步减少吸烟量和饮酒量，最终达到戒烟限酒的目标。

四、保持良好心态

情绪波动过大同样不利于血脂管理。日常生活中，我们应该保持良好的心态，学会调整自己的情绪。在遇到困难和挫折时，我们可以寻求家人、朋友或专业心理医生的帮助和支持，切忌给自己太大的压力，注意远离焦虑、紧张等不良情绪。

五、定期检测

最后，我们应该定期检测一下自己的血脂水平。一般来说，建议每年至少进行一次血脂检测。如果发现血脂偏高或出现异常波动时，应及时就医，并接受专业的治疗。