文字/制图 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 杨嘉敏 杨正强

今天是第18个联合国糖尿病日。数据显示，中国糖尿病患者人数近1.3亿，居全球第一。而糖尿病患者的肺结核患病率比正常人高出4-8倍。糖尿病患者人数的增加，给结核病防控带来了更大的挑战。

湖南省胸科医院内二科主任、主任医师李芳白介绍，糖尿病属于内分泌系统的疾病，肺结核属于呼吸系统的慢性传染病。二者虽分属于不同系统，但被称为“姐妹病”，常“结伴”出现，给治疗带来一定的难度。结核病作为感染因素可加重糖尿病，诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症，而糖尿病患者自身抵抗力差，如血糖控制不好，便容易感染肺结核。

一个月前，李阿姨（化名）在着凉后出现发热、咳嗽咳痰等症状。起初，她并未重视，仅自己服用感冒药。但半个月下来，她的病情并未好转，还出现了恶心、呕吐等症状，经过胸部CT检查后，发现肺部阴影。为进一步诊治，李阿姨来到湖南省胸科医院内二科就诊。

经过系统检查，李阿姨被诊断患有继发性肺结核、2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒。医护人员立即给予其补液、降糖、抗结核等对症支持治疗，经过诊治，李阿姨的病情已好转。

为什么糖尿病患者容易感染结核病？

李芳白表示，当糖尿病遇上结核病时，不只是“1+1=2”的简单叠加，其危害后果不可小觑。因此，提升民众对糖尿病合并结核病的正确认知，显得十分重要。

糖尿病患者高血糖状态抑制机体免疫功能，易患各种感染性疾病，结核病就是其中之一。另外，“糖友”的高血糖状态对机体代谢会产生影响，出现高脂血症，蛋白质代谢紊乱，这也会促进结核菌生长而且不利于结核病灶的愈合。

糖尿病患者的结核病防治指南

“由于糖尿病患者合并结核病的临床表现常常不典型，易与感冒、肺炎等疾病混淆，容易被漏诊，延误病情诊断，导致治疗难度加大或是传染家人。”李芳白提醒道，防止糖尿病患者并发肺结核，最重要的是要早发现、早治疗。

此外，她建议“糖友”积极控制血糖，避免感染结核菌。一旦患上结核病，在抗结核治疗的同时，也应积极降糖，改善机体代谢紊乱状态，促进结核病的痊愈。

当糖尿病患者出现持续两周以上咳嗽、咯痰，或伴有盗汗、过午发热、消瘦等症状，应引起注意。在生活方式与药物治疗未改变的情况下，血糖控制不满意时，应及时进行胸部x线检查。同样，肺结核患者在生活习惯与治疗未改变的情况下，或虽正规治疗病情却不见好转，痰中结核菌久治不消，也应及时监测血糖，警惕糖尿病。