3月21日国家医保局发布了《2024年医疗保障事业发展统计快报》，接下来我给大家转述一下该快报中的部分数据。
截至到2024年底，我国基本医疗保险（职工医保和居民医保）参保为13.2亿人，参保率巩固在95%，但总参保人数延续下滑趋势。
保险基金的总收入和总支出为3.48万亿元和2.96万亿元，收入是大于支出的。
但医保基金的支出增幅连续两年大于收入增幅，这个趋势不太好。其中自2020年起，居民医保规模连续五年出现下滑趋势。
国家医保局曾公开回应说，这主要是清理重复参保数据，和原来参加居民医保的群众转为职工医保有关。
白话说就是居民医保基金没有问题。
收支方面，职工医保基金收入是2.36万亿元，增长3.2%；基金支出是1.9万亿元，增长7.4%。
虽然职工医保不用担心钱的问题，但他的支出和收入的增长比例太悬殊了。
城乡居民一直是医保制度内的短板。
2024年城乡居民医保基金收入1.1万亿元，增长5.4%；支出约1万亿元，增长1.5%。
城乡居民医保的收入增长大于支出增长，是个好趋势。
但城乡居民医保的当期结余只有519亿元，这个太少了，但还是较2023的112亿元有所回升。
具体到地方。
地方居民医保基金更为吃紧，据统计2024年的北京，2023年的上海、苏州、衡水、九江，和2021到2024年的天津，均出现居民医保基金的当期收不抵支。
就是居民医保基金赤字了。
收支的总数据说完了，接下来咱们看看就医人次。
《快报》披露2024年我国享受门诊待遇总人次是66.89亿人次，同比增长了37.44%，这个增长太惊人了。
全国14亿人，人均近5次门诊。
享受住院待遇总人次是2.9亿人次，同比增长4.48%，这个增长还好。
次均住院费用是8443.63元，其中职工为11169.11元、居民为7295元。
2021年以来次均住院费用持续在下降，这个应该得益于医保集采吧？但增长迅猛的住院人数仍助推了医保的高昂支出。
尤其是2023年，退休职工住院率高达49.02%，也就是说一半的退休职工都住过院。
综合以上数据，由此，控费成为近年来医保的工作重点。
截至2024年底，按病种付费覆盖了全国所有统筹地区，目前正在全国推广按病种付费2.0版分组方案。
另外药品集采继续向深水区迈进。
国家的第十批集采，我们之前聊过很多不再赘述了，只说数据：
截至2024年底，各省份的国家组织和省级集采药品品种数达到500个以上。全国通过省级医药集中采购平台网采的订单的近万亿元。
其中西药（化学药品及生物制品）为7902亿元，中成药是2060亿元。
中成药的采购占到所有药物采购的约20%。
看到这个比例，我咋觉得咱们的医保还是不缺钱呢？
这个话题不能多聊啊，咱们就此打住。
基金监管方面，全国医保系统在2024年共追回医保基金275亿元，其中查实欺诈骗保的机构是2008家。
联合公安机关抓获犯罪嫌疑人10741名，涉案金额24.3亿元。
平均一个人涉案的医保基金约24万元，通过智能监管子系统挽回医保基金损失约31亿元。
我感兴趣的数据就是以上这些，其他的大家可以搜索快报查看。
我最关注的就是今年的9月份，2026年居民医保会不会再提高。
河南现在已经是每人每年400块了。
