引言

自闭症儿童在情绪方面产生的困难主要表现为：频繁发脾气、习惯性哭泣、情绪在短时间内发生快速变化等。

根据眼动和电生理的研究发现，自闭症儿童早期发育的特征是缺少社会关注和社会动机以及对社会线索的异常感知。

自闭症儿童通常被描述为积极情绪水平较低，消极情绪和行为失调程度较高。

研究表明，情绪调节困难在不同年龄阶段的自闭症儿童中都是极为重要的问题，有些研究者甚至将情绪调节能力作为自闭症的核心诊断特征。

自闭症儿童的情绪洞察力较差，他们难以通过言语表达、面部表情或其他非言语手段充分表达情绪，因此他们通常会经历更多的负面情绪，负面情绪一旦被激发便很难得到缓解。

与正常发育的同龄儿童相比，自闭症儿童的情绪调节能力和自我认知能力较为薄弱。

他们在受挫时会表现出更强烈、更长时间的消极心理，并且会更频繁的使用类似回避情绪等消极的情绪调节策略。

因此，自闭症儿童的情绪调节能力越薄弱，他们内心的心理健康状况就越差，参与社会交往的几率就越小。

一、音乐干预的概念及应用

自古以来音乐就以其治愈疾病的能力而闻名，例如柏拉图、亚里士多德、希波克拉底等人，都认识并证实了音乐在预防和治疗某些身体和精神疾病的能力。

在不同的历史时刻和不同的文化中，音乐始终被认为是医学的一部分，唱歌、聆听音乐等不仅是一种娱乐活动，更是一种精神提升，可以保持或恢复精神甚至身体的健康。

音乐在时间上展开的动态结构，与人类在情感表达方面产生的相关行为具有相似性，因此音乐能够帮助人们与自己的感觉和情绪相联系。

以便能够识别、意识、控制自己的感觉和情绪。音乐是一种非言语的沟通形式，以直接或间接的方式被包含在所有关于提高生活质量的干预中。

无论是在不同的文化背景下，还是针对不同年龄和教育水平的患者，音乐始终能够维持其干预的有效性。

音乐干预和音乐治疗经常被当作同义词替换使用。音乐干预和音乐治疗都是使用音乐来完成治疗目标，如改善社会功能、减少问题行为等。

然而，音乐干预是可以由任何专业人员所实施，无需接受任何特定的音乐治疗培训。

音乐治疗则需要专业人员接受特定的音乐治疗培训，并且在音乐治疗时需要遵循循证实践的原则，根据被治疗者的需求制定治疗目标进而开展音乐干预。

因此，音乐治疗属于音乐干预，但并非所有音乐干预有资格称为音乐治疗。音乐干预是集心理学、医学、艺术、教育于一体的综合性跨学科领域。

1950年美国成立了全国音乐治疗协会，1984年中国湖南省长沙市马王堆敬老院首次采用音乐疗法，1985年北京回龙观医院与中央音乐学院使用音乐合作治疗慢性精神分裂症。

1989年我国成立了中国音乐治疗协会。美国国家音乐教育协会提出，音乐是儿童成长和发展道路上自然且又重要的一部分，音乐的互动对孩子的生活有积极的影响。

儿童通过音乐可以进行创造性的表达，在情感和智力上建立与他人的联系。

音乐干预将音乐作为干预工具，促进自闭症儿童在社会交往、认知、沟通、感知觉等领域的发展，提高其社会适应性进而达到干预目标。

针对自闭症儿童实施音乐干预有六个主要目标：第一，满足自闭症儿童的基本需求；第二，培养自闭症儿童的自我意识。

第三，建立或重新建立人际关系；第四，培养自闭症儿童的特定技能；第五，消除自闭症儿童的病理行为；第六，培养对音乐美的认知和敏感性。

二、音乐干预的应用

音乐干预已在各种临床人群中有效使用，如痴呆症、精神分裂症、晚期疾病。

音乐干预在提高精神分裂症患者的社会和整体功能、帕金森病患者的步态和姿势、抑郁症状以及重度抑郁症患者的睡眠质量方面尤其有效。

积极的音乐治疗可以缓解中度至重度痴呆患者的行为和心理症状。在精神分裂症样本中，听古典音乐可以减少异常精神症状发生的频率。同样，音乐干预对自闭症也有一定的效果。

与相同年龄的正常发育儿童相比，自闭症儿童在接触歌曲时具有更强的音高感知和更强的神经激活。

音乐结构可以带来一种可预测性，满足自闭症对预期的需求，同时允许足够的开放性来解决共同注意、眼神接触和轮流等缺陷。

此外研究证据表明，大多数自闭症患者都很喜欢音乐，甚至会用音乐管理他们的情绪。据报道大约10%的自闭症患者在音乐、绘画、计算等领域表现出了超高的能力。

虽然自闭症儿童在语言感知过程中存在缺陷，但他们通常保留甚至增强了音乐听觉技能。

许多研究表明，当听觉刺激以音乐的形式呈现时，自闭症儿童会表现出对此类听觉刺激的偏好，并且相较于正常发育的同龄儿童，自闭症儿童会更长时间的接触此类听觉刺激。

自闭症儿童拥有对音乐旋律以及音乐节奏的基本辨别与记忆能力，无论是在旋律音高辨别、节奏辨别还是旋律记忆方面，自闭症儿童的表现和正常发育儿童几乎没有差异。

音乐能力在自闭症儿童中几乎是普遍存在的，自闭症儿童模仿音乐的能力甚至比一些有音乐天赋的正常发育儿童更为优秀。

有的自闭症儿童甚至表现出高超的音乐感知能力和超强的音高辨别能力。研究证实，在自闭症中产生绝对音高儿童的概率更大。

当自闭症儿童与音乐相关的感知能力有所增强时，他们的音调记忆也会有所增强。

这有助于自闭症儿童长期旋律记忆以及长期音调记忆的发展，并且会对自闭症儿童的社交技能产生积极的影响。

自闭症儿童识别音乐情绪的能力与正常发育个体相似，完整的音乐感知能力使得他们可以识别音乐所传达的情感信号。

与正常发育儿童相比，自闭症儿童在聆听歌曲时大脑皮层语言区域的激活更强，自闭症儿童在音乐感知方面的能力可能是他们的独特优势，这为使用基于音乐的干预提供了理论基础。

自闭症儿童的音乐感知能力与非言语认知能力、年龄有关，一般情况下与言语认知能力、症状严重程度无明显关系。

在音乐干预中，有许多不同的方法和干预措施可用于提升自闭症儿童的社会交往能力，但这些方法之间具备一个共同点。

便是使用特定的音乐刺激，通过音乐体验提升自闭症儿童的沟通、社交、运动、认知等能力，为自闭症儿童的社会化提供基础。

音乐通过节奏和旋律形成复杂的听觉刺激，音乐刺激可被用于发展自闭症儿童的情感大脑以及他们的社会适应能力。

音乐已被证实能激活自闭症儿童的神经网络，并通过同步神经进一步优化目标行为。研究表明，当自闭症儿童参与音乐活动时，他们的大脑神经反应与音乐家的大脑神经反应类似。

音乐干预独特的互动性有助于增加自闭症儿童参与社会活动的意愿，音乐干预产生的独特刺激可以为自闭症儿童提供参与社会交往互动的机会，并努力实现非音乐的社会结果。

因此音乐干预在许多干预方法中具有脱颖而出的独特优势。自闭症儿童的症状程度会影响他们获得社会交往的能力，社会交往能力会对自闭症儿童产生终身的影响。

缺乏社会交往能力会对自闭症儿童的社会互动、技能学习、自我价值感、生活独立性造成一定的阻碍，因此运用有效的干预措施来促进和发展自闭症儿童的社会交往能力至关重要。

循证实践是科学实证主义方法论的产物，是一种科学的、有效的方式，音乐干预是符合循证实践标准的干预方法之一。

音乐干预可以促进儿童大脑发育，增强自闭症儿童在学习和社会活动中的参与感。

此外，唱歌、演奏乐器、节奏训练、音乐游戏、聆听音乐都可以用来重建、维持、促进自闭症儿童的心理与身体健康，培养并发展自闭症儿童的沟通、社交等技能。

自闭症儿童异常的神经组织会产生感觉超负荷，妨碍他们对环境做出适当的反应。

与他人进行社会交往需要具备有计划、有组织发起活动的能力，缺乏组织性的情况可能会影响自闭症儿童参与社会交往。

音乐干预能够针对自闭症儿童的能力缺陷进行独特的调节，音乐干预是可预测、结构化、以成功为导向的。

这些特征能够为自闭症儿童带来安全感，并鼓励他们主动、积极的参与到与他人的互动中。

结构化的音乐干预为预期和计划回应提供了明确的线索，有助于培养自闭症儿童的社会调节能力。

三、影响自闭症儿童社会交往能力的机制

影响自闭症儿童社会交往能力的机制主要为海马体结构异常和大脑功能连通性异常。

海马体通过认知映射展现出对社交行为的积极作用，自闭症儿童海马体结构的异常导致其认知映射过程中断，进而使得他们在社会交往领域产生一定的困难。

大脑功能连通性的异常会影响自闭症儿童判断社会信息、处理社会奖赏、调节社会情绪以及社会行为。

海马体能够参与情绪感知活动，并且在调节社会行为方面也能够发挥一定的作用。

海马体为个体提供了灵活使用和组织信息的能力，这对于进行例如社会交往的跨多领域复杂行为至关重要。

在社会交往场合中，个体需要获取信息并使用信息来处理复杂的社交关系，为了能够更好的与他人进行社会交往。

个体必须拥有判断他人情绪和意图的能力，以便能够恰当预测他人的行为，对不断变化的、复杂的社会环境建立适应性。

海马体在社会交往中发挥着关键作用，但是在自闭症儿童中观察到了海马体结构的异常，这可能是导致自闭症儿童社会交往能力缺失的因素之一。

与正常发育儿童相比，自闭症儿童的海马体体积出现了增大的现象，然而也有研究指出自闭症儿童海马体体积减少或无显著变化差异的现象。

一项针对200名自闭症儿童进行检查的研究发现，自闭症儿童的海马体体积和大脑总体积之间存在非典型耦合，这或许可以解释自闭症儿童海马体体积差异的现象。

在自闭症儿童中，不仅海马体的体积具有差异性，海马体的形状以及纹理似乎也有所异常。此外在自闭症儿童的大脑中，海马体和梭状回中部之间的白质束也发生了改变。

海马体-梭状回通路对面部处理很重要，轴突直径的减小以及海马体和梭状回之间神经传递速度的降低，会导致自闭症儿童在社会交往能力方面产生缺陷。

认知地图理论表明，海马体能够在相似的空间环境中对社会信息进行构建，并且海马体能够在社会信息的组织过程中发挥作用。

在一个虚拟角色扮演游戏中，参与者通过与角色进行社交互动进而获得工作以及组建家庭。

由权力和从属关系构建的社会关系二维几何模型可以预测到海马体的活动，这一发现揭示了海马体参与了社会交往中对社会信息的组织。

如果海马体的参与对于社会交往是必要的，那么海马体功能受损的个体可能会在社交领域表现出障碍。有效的社会互动还取决于在社交环境中对他人物理位置的了解。

在海马体中存在社交位置细胞，它们既能完成自我定位，也可以完成对他人的定位。

结语

患有自闭症的人群通常难以与他人保持适当的身体距离，以及在共同注意和社会导向方面存在缺陷，这些能力的缺陷或许是由于海马体功能发生改变，导致人际空间定位能力受损而产生。