文/大葱妈唠家常

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新农合是国家给农民的一项惠民政策，让农民看病住院的时候也能享受报销待遇，减轻因为看病住院给农民家庭带来的经济负担。这项政策从2003年开始实施，至今已有20多年了，一开始农民缴费都很积极，现在很多农民都不交了，不但年轻人不交，就连老年人也不交了。

为什么这么多人选择放弃新农合呢？有人说还不是因为保费年年上涨，经济压力太大？确实，新农合一开始每人10块钱，一家五口全交了只不过50块钱，到现在的2024年，新农合已经涨到每人410元了，一家五口人的话就需要2050元。

别人我不清楚，我们村那些不交新农合的老人，绝不是拿不起这410元的人，相反他们本身自己有存款，儿女们有车有房还有产业，家庭条件都很好，但是他们就是不愿意交这个钱，而且一家人都不交。

所以我认为，农民不愿意交新农合，首先就要排除经济原因，即使我们这里每人涨到410块钱，那核算成每天才1.12元，谁家每天还不能省出来这1块钱呢？据我跟村里人的聊天，他们不交新农合的原因有以下几个方面。

有人表示，新农合实施20多年了，肯定不可能一直10块钱，因为我们的家庭收入、生活水平都在提高，新农合保费提高也合情合理，但不应该年年上涨，感觉自己就像上了“贼船”，一旦上去就下不来，只能被牵着鼻子走。

很多人觉得，新农合保费应该隔几年涨一次比较合理，年年涨心里就是不舒服。

一位大爷跟我说，当初新农合只有十几二十几块钱的时候，还能拿着卡到镇里的医院买点药，即使不生病住院这钱也能捞回来一部分，可现在一年就好几百，不住院一分钱都享受不到。关键这保费只保一年，我不生病不住院这钱也没了，第二年我还得继续交，我连续交了十几年，这不都给别人交的吗？我不交别人就不看病不报销了吗？少交我一个也无妨，我身体好，就不浪费那个钱了。

说到底，农民对保险的认知度和重视度不够，认为既然我花钱了，我不住院报销你也得给我点啥，不然我就吃亏了。

一位大妈跟我说，我身体好着呢，偶尔有个感冒发烧吃点药就好了，要是严重了就到村上诊所打个小针就好了，一辈子连吊瓶都没打过几回，一年吃药打针就花个百十来块钱，让我年年交好几百却用不上，这个买卖我不干，这不明摆着是赔钱买卖吗？

新农合这个报销门槛劝退了很多想要缴费的农民，因为农民为了省钱，小病忍着，难受了就吃两片药，实在受不了了才去诊所打个吊水，连镇上医院的门诊都很少去，更别提到什么三甲医院去看病了，所以大家普遍认为还不如留着交新农合的钱自己买药吃了。

我弟弟小时候做过扁桃体手术，好像才花费千把块钱。前些日子我带孩子去检查腺样体，前面的家长刚给孩子做完腺样体手术没多久扁桃体又发炎了，医生建议把扁桃体也切了。我听医生让家长准备7500元的押金。

听到这个金额，我小声说了一句：“手术费用还行，不太贵，报销完自己就掏三四千块钱。”那个家长回头看了我一眼说：“你想多了，这就是报销完的钱，我孩子的腺样体就是在这切的，报销完花费7000多元。”

我母亲的一只眼睛去年做了手术，扣除新农合报销的部分，自己支付12000元，其中白内障手术大概是5000元，这还是报销之后的价格。十几年前，我的姥姥就做过白内障手术，那个时候花费不到2000元，直到姥姥103岁去世，她手术的那只眼睛还看得很清楚。

所以很多人包括我母亲在内，都认为假如没有新农合，看病就不会有这么贵，本身花费1万元能治好的病非说2万，然后再用新农合报销1万，从来不认为假如没有新农合需要自己全额掏这2万块钱。

去年，当我母亲的眼睛决定做手术的时候，我咨询过沈阳的一些医院，他们告诉我的结果是异地新农合在沈阳不能直接报销，需要去当地医保局询问相关手续，在沈阳治疗完毕之后再回参保地报销，而且报销比例要低于在参保地报销的比例。

后来有人告诉我在沈阳给父母办理个居住证，办理异地安置就医就能享受到跟参保地一样的报销比例。

说到报销比例，从表面上看，新农合的大病住院报销比例已经从之前的60%提高到70%，但在现实生活中，新农合的报销比例并没有这么高，一般都在50%左右。

所以农民觉得缴费跟宣传不成正比。

综上所述，要想促进农民参加新农合，应该从以下几个方面着手：

1、制定新农合涨价机制和测算方法，让新农合保费在一个合理的范围内涨价。

2、加强农村新农合政策的宣传和讲解，提高农民对新农合的认知和重视。

3、尽快实现异地就医功能，让老人不管在哪里都能随时随地报销，并且享受一样的报销比例。

4、实实在在地提高新农合的报销比例，减轻农民的看病负担。

5、扩大新农合的报销范围，让更多的农民真正感受到新农合的好处。

只有这样，新农合断交情况就会有所改善。

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