（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我还是给大家聊聊，中医是如何应对多汗的。

文老师反复说过，天底下，没有一张方子，可以让人不出汗。你如果说，因为讨厌出汗，想吃点中药，那是不科学的心态和做法。

中医能做到的，是改善病态下的出汗异常。而且，这种改变，还必须要分清你的症候，到底属于什么。符合这个症候，才能用相应的方药。

这才是真正科学的态度。

我今天想和你聊的，是玉屏风散。作为中医爱好者，这张方，理应牢记在心。

玉屏风散，基本组成就是防风6克，黄芪12克，白术12克，或煎服，或者按照比例做成散剂，每次6到9克，开水送服，一日2次。

这方子的出处，众说纷纭，但是一般认为，它源于《丹溪心法》。

它能干啥呢？就是帮助我们益气固表止汗。

我给你说，人之所以大量出汗，除了和气温高有关系以外，还要考虑是不是气虚。

这里的气，指的是肺气。肺气，能向身体肌表输布卫气。肺气虚了，卫气就不足，汗孔就没有把门的。体内的津液，就以汗的形式，流出来了。这就是所谓气虚，固摄失常，导致多汗。

这个时候，人特别容易出汗，即便身体活动量很小，气温不算高，也汗出不止。同时，患者伴随肺气虚的其他表现，比如说容易感冒、乏力、不爱动、恶风、脸色发白、舌淡苔薄白，脉象偏弱，有的属虚浮。

这类人，在生活中多不多呢？可以说，确实不少。夏天特别爱出汗的人，有一部分，属于这个情况。

这时候怎么办？用玉屏风散。

为啥叫玉屏风散啊？因为这里的黄芪、健脾益气，固表实卫，让我们肺气充足，卫气充盛。白术，健脾益气，辅助黄芪充实肺卫之气。防风呢，驱散肌表的风邪，让汗孔不再受外邪袭扰而被迫打开。三味药，组成了帮助人体抵御外邪的屏风。而且，这屏风还很贵重，所以就叫做玉屏风散。

我这么说，你懂了吧？

在这里啊，我给你说两个，用玉屏风散实实在在治病的例子吧。

话说有这么一个女子，当时是63岁。

这个人啊，也是爱出汗，怕风，特别容易感冒。平时呢，她总咳嗽，感冒后咳嗽加重，喉咙里有痰，严重的时候还胸闷、气短，甚至夜间因为咳嗽而不敢平卧。说起话来，声音很微弱。

后来，此人就去投中医治疗。刻诊，见脉细数，舌淡红。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。就是炙黄芪30克，炒防风10克，生白术10克，人参10克，麦冬10克，炙紫菀10克，炙款冬花10克，五味子5克，北沙参15克，炒苏子10克，一共服7剂。

所有这些，水煎服。

结果怎么样？患者服用20多剂，改善十分明显。后来，以玉屏风散成药善后，诸证悉平。

这就是医案的基本经过。这是1994年，《吉林中医药》上刊发的验案。

其实，这个患者的问题，显然也是肺气虚弱。

肺气虚，她卫气不足，所以爱出汗、爱感冒。肺气虚，肺宣降失常，所以患者就咳嗽、气短和胸闷。

这时候怎么办？当然还是得补肺气、实卫气、固表止汗。所以说，当时医家用到了黄芪、白术和防风。这一看，不就是玉屏风散嘛！

在这个基础上，加人参、麦冬、五味子，这是生脉散，益气养阴，既能辅助补养肺气，还能敛汗养肺阴。然后，加紫菀和款冬花，用于止咳。沙参养肺阴，炒苏子下气化痰止咳。

玉屏风散治病，就这么简单。

我再给你说一个例子。

话说有一个人，当时是28岁，女的。

这个人，从小就爱起风疹块、荨麻疹。尤其是到了冬天或者刮风下雨的时候，就特别容易发作。她自己体会，就是从小爱出汗，汗一多，风再这么一吹，疹子就起来了。

后来，她去看中医。刻诊，见患者舌淡，苔白，脉象濡细，而且患者面白，身体稍胖，容易出汗，恶风。细问得知，患者经常便溏，肚子不舒服。

于是，医家就给开了方子，还是以玉屏风散做底子——

黄芪30克，白术、桂枝、白芍各15克，防风、当归、紫苏叶各10克，炙甘草6克。

结果，患者应用4剂以后，疹子消退，而且从那以后就再没有复发过。医家嘱咐，方子每周服用3剂，用于善后巩固。

这是1990年《新中医》上刊发的验案。

其实，这个患者的问题，本质上也是肺气虚弱，卫气不固。你看，她就诊的时候，舌淡苔白，脉濡细，这不是典型的虚弱脉象吗？

肺气虚，卫气不足，她除了多汗怕风以外，还容易起疹子。这是风邪反复袭击肌表，卫气无法抵御，导致营卫不和的表现。

她便溏，腹部总是不舒服，提示脾虚。脾属土，肺属金。脾土不足，则不生肺金，所以便溏这个事儿，和肺气不足之间，有直接的关系。

这个时候怎么办？就得补益肺气，固护卫气，调和营卫。所以说，医家还是以玉屏风散做底子，加入桂枝和白芍，模仿桂枝汤来调和营卫。桂枝温通经脉，提振卫气，白芍养阴合营，还能辅助敛汗。紫苏叶可以用于解表驱邪，当归则能行血，使得血行风自灭，从而减轻瘙痒。

所以说，这是玉屏风散配合桂枝汤，来调治荨麻疹的案例。

总之，这个玉屏风散，通过补肺气、实卫气，在治疗多汗自汗的同时，还能治疗多种疾病。它确实是中国人强身健体的好东西。

当然了，我们在这里，最重要的还是理解它治疗汗证的真谛。你记住啊，就算你再怎么爱出汗，只要没有脉象虚弱、多汗恶风、容易感冒、面白乏力，舌淡苔白等问题，就不能用玉屏风散。它治的，一定是虚人自汗。你是虚人吗？你是肺气不足吗？你得把这些问题，搞明白再说啊。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。