挑选体检套餐的时候，很多人会注意到一个陌生的词汇「呼气试验」，它的背后是一个奇怪又拗口的名字「幽门螺杆菌」。
相信大部分人在不了解幽门螺杆菌的时候，都会自动越过「呼气试验」这个选项，不去做这个带着「试验」字号、不明所以的检查。
今天的文章将带大家了解「呼气试验」究竟是什么检查？幽门螺杆菌对于健康又有什么影响？
什么是呼气试验
“幽门”是胃部与十二指肠连接的地方，而幽门螺杆菌则是一种寄生在胃内的细菌。“幽门螺杆菌感染”是一种感染性疾病，感染率高达50%。而幽门螺杆菌的感染又与胃癌的致病高度相关。“呼气试验”就是最受推荐的非侵入性幽门螺杆菌感染诊断方法。
图源网络
在呼气试验中，患者需要进行两次吹气，第一次将气体吹进第0分钟气袋，然后服用检查试剂30分钟后，再进行第二次吹气，将气体吹进第30分钟气袋。两次气袋中的气体经呼气检测仪上检测后即会给出检测结果。
而为了保证检测的准确性，减少假阴性，要求受试者检测前必须至少停用质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂2 周，停用铋剂、抗菌药物（包括具有抗菌作用的中药）至少4 周。
呼气试验流程 图源网络
幽门螺杆菌阳性了怎么办？
很多人在体检偶然发现幽门螺杆菌阳性以后，会产生一个问题，不疼不痒没有症状，这个“幽门螺杆菌感染”有必要治疗吗？
要知道，即使没有自觉症状，几乎所有感染者也都存在不同程度的慢性活动性胃炎。这样的胃炎并非完全不可逆，在根除幽门螺杆菌后，炎症不同程度上地减轻或者消退。
不仅与胃炎相关，幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素。
早在1994年，WHO下属的国际癌症研究机构就将幽门螺杆菌定义为Ⅰ类致癌原。根除幽门螺杆菌可以阻止胃黏膜的异常变化，有效地降低胃癌发生风险。而尽早实施干预，即在胃黏膜萎缩和（或）肠化生发生前实施幽门螺杆菌根除治疗，对胃癌的预防更有效。因此，不论幽门螺杆菌感染者是否有主观不适或者并发症，只要在评估治疗禁忌，平衡治疗风险获益后，如果无相应的禁忌和不利因素，都建议患者接受根除治疗。
幽门螺杆菌的危害 图源网络
我需要进行“幽门螺杆菌筛查”吗？
全球共识表明，在胃癌高发区人群中，推荐筛查并根除幽门螺杆菌以预防胃癌。而我国整体上属于胃癌高发区，因此也推荐中国群众进行幽门螺杆菌的筛查。尤其是父母、子女以及兄弟姐妹中出现胃癌病史的人群，或来自胃癌高发区，亦或存在其他胃癌高危因素的人群，更加推荐进行幽门螺杆菌的筛查。已经证实有胃黏膜萎缩或肠化生的患者，已经因早期胃癌实行内镜粘膜下剥离术的患者，毫无疑问也应该进行幽门螺杆菌的筛查。
图源网络
筛查要趁早进行，还是等老了以后才检查呢？研究证明，20~60岁之间的任何时间点开始实施幽门螺杆菌筛查+治疗，都比不进行筛查+治疗存在优越性。
治疗获益
1
与一般人群相比，60岁以上人群接受根除治疗后，胃癌风险大幅降低；
2
胃癌发生风险高的个体，如有胃癌家族史、早期胃癌接受内镜黏膜下剥离术后、有胃黏膜萎缩和（或）肠化生的患者，根除幽门螺杆菌获益高于低风险者；
3
从患者完成根除治疗的时间进行分层分析，治疗完成10年以上人群的胃癌风险显著降低；
除了检查出幽门螺杆菌的患者本人需要关注疾病的诊疗以外，患者家庭成员的防治也是整体治疗幽门螺杆菌的重要一环。
图源网络
幽门螺杆菌感染是传染性疾病，共同生活的家庭成员因为亲密接触，共用生活器具等会使幽门螺杆菌在家庭成员中传播。这也会导致幽门螺杆菌治疗失败。因此，我们建议幽门螺杆菌感染者的家庭成员，也进行幽门螺杆菌的检查和治疗，以达到满意的防治效果，阻断幽门螺杆菌在家庭成员间的传播。
最后也需要提醒大家，作为幽门螺杆菌防治的最后一步，完成治疗后，不要忘记复查。为治疗药物对检测结果的影响，最后一次用药至少4周以后，再通过呼气试验，评估治疗效果。
幽门螺杆菌传播途径 图源网络
参考文献
[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等. 中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J]. 中华消化杂志,2021,41(4):221-233. DOI:10.3760/cma.j.cn311367-20210219-00108.
[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J]. 中华消化杂志,2022,42(11):745-756. DOI:10.3760/cma.j.cn311367-20220929-00479.
[3]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)[J]. 中华消化杂志,2022,42(5):289-303. DOI:10.3760/cma.j.cn311367-20220206-00057.
本文由协和八×上海联合健康管理研究院联合发表
作者：张晴 博士
编辑：呼噜狗子
