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“医院怎么开不到进口药了？”
越来越多的患者就医后发现，医院里很难看到一些进口药的身影。对此不少个人媒体做出评论，大家众说纷纭，甚至掀起一阵“恐慌”的风气。
“进口药才能治好病。”“没有进口药，大家医疗健康水平难以保证。”不乏有这样的言论充斥在网络上。
那么进口药在公立医院变少的原因是什么？真的像大家所说的这样，没有进口药难以保证医疗水平吗？我们看得到进口药的未来吗？今天我们一起看看国家对于进口药的管理。
公立医院难买进口药
去公立医院看病，不少人会发现想开进口药比较困难，这是为何？
首先就是严格的准入标准。进口药进入公立医院，要历经多道“关卡”。临床试验效果、安全性、性价比都是考量的内容。许多进口药因价格高昂，性价比不占优势，有一些在疗效安全对比中没有明显优于国产药，所以会被拒之门外。
公立医院是医疗服务的“主力军”，遵循国家严格的药价管控政策是用来保障民众医疗权益的必要条件。进口药价格往往偏高，如果大量引入，会让医疗成本大幅上升，增加患者经济负担，这与我国“让百姓看得起病”的理念相悖。
一些罕见病的进口特效药物，价格动辄数万甚至数十万元，公立医院若普遍使用，会让许多患者望药兴叹。
其次，我国的医保制度对于进口药的报销相对较难。进口药的供应渠道相对复杂，常面临供货不稳定的状况，都可能导致断货。可医保作为民众医疗费用的“缓冲带”，对药品报销有明确规定。
多数进口药不在医保报销范围，或者报销比例低。倘若公立医院常开进口药，患者需自付高额费用。就像部分治疗心血管疾病的进口药，医保报销有限，患者只能承担大部分药费。
近年来，国内药企迅速发展，不少国产药在质量、疗效上已接近甚至超越进口药。公立医院自然要扶持本土医药产业，优先使用国产药既能降低成本，又能推动国内药企创新发展。
国产仿制药在通过一致性评价后，在疗效上与进口原研药相当，但价格更亲民，公立医院会更多选用。
进口药在国外获批后，进入中国还需完成国内的审批流程，这一过程耗时很久。期间，药品的市场需求、医药技术发展等情况不断变化，可能导致药品获批后已错过最佳应用时机，也可能有了更优替代药物。
患者对进口药的纠结心态正确吗？
对于许多患者而言，进口药最初的吸引力往往源于其良好的口碑和显著的疗效宣传。在医院的候诊大厅、各种病友交流群，总能听到关于进口药神奇功效的传闻。
患有严重关节炎的患者，听闻进口的特效止痛消炎药能够迅速缓解关节疼痛，改善关节功能，相比之下，自己长期服用的国产药效果似乎并不理想。这种鲜明的对比，让进口药在他们心中成为了能快速摆脱病痛折磨的“神药”。
可当患者开始决定购买进口药时，高昂的价格却让很多普通人望而却步。其中抗癌进口药的价格更是令很多患者心痛，一个疗程数十万都有可能，这对于普通家庭来说简直是天文数字。
许多患者拿着处方笺，看着上面进口药的名字，心中满是挣扎。一边是可能延长生命的希望，一边是可能倾家荡产的经济风险。这就如同在天平的两端，一端是珍贵的健康，另一端是家庭的经济稳定，患者艰难地权衡。
在公立医院，由于种种政策限制和药品供应体系的考量，进口药往往数量有限，甚至难以开到。患者不得不四处打听，有的在私立医院碰运气，有的则试图通过海外代购等方式获取。
可海外代购又面临着药品真伪难辨的难题。曾经有患者为了购买一种治疗罕见病的进口药，在网上找了所谓的代购，结果收到药后却发现药品的来源和质量都无法确定，这让患者陷入了极度恐慌。
当一种进口药被宣传为能够有效治疗自己的疾病时，不少患者只能把它视为最后的救命稻草。即使面临诸多困难，也不愿意轻易放弃尝试。
当医院无法提供时，患者就陷入了两难的境地。是选择等待医院有药，还是自行寻找其他购药途径？等待可能意味着病情的延误，而自己怎么能找到正确的药源又是个难以解决的问题。
进口药缺失，医生往往会为患者推荐国产替代药品。患者对于替代药品的信任度却不那么高，一方面，他们理解替代药品或许是一种解决办法；另一方面，又担心替代药品的疗效差。治病不是小事，每位患者都希望以最快最好的效果痊愈。
在生命健康面前，任何一点不确定性都可能被无限放大，对替代药品的不信任，让患者治疗的依赖性大大增加。
进口药本身价格往往较高，而当患者无法在公立医院正常购买，需要通过其他途径获取时，经济压力更是陡然增加。一些患者为了能够买到进口药，不得不支付更高的价格给代购或者一些非公立医疗机构。这对于很多家庭来说，无疑是沉重的负担。
患者们在治疗过程中面临着重重困难，他们的心声值得被关注。但实际上进口药的部分缺失并不能影响公立医院的治疗效果。
医生在选择药物时，会综合多方面因素进行考量，而不仅仅依赖于进口药。医生会根据患者的年龄、性别、病情严重程度等等个体差异综合考虑，制定个性化治疗方案。
对于病情较轻、适合使用国产药的患者，国产药完全可以满足治疗需求；而对于少数重症或特殊病患者，在必要时医生也会建议患者通过正规渠道使用进口药。
现代医疗中，非药物治疗手段也在不断进步和发展，手术治疗、物理治疗、心理治疗都在进步。公立医院进口药有所减少，通过综合运用多种治疗手段，仍然能够为患者提供高质量的医疗服务。
可我们不置可否的一点是，在部分疑难杂症面前，进口药仍旧是无可替代的存在。那么依照这样的趋势，进口药在公立医院的未来到底是什么样的？
进口药在公立医院的处境
目前，进口药在公立医院的药品使用中仍旧占据一定比例，尤其在一些重大疾病和疑难病症的治疗领域发挥着关键作用。
举个例子，肿瘤治疗上，进口的靶向抗癌药物和免疫治疗药物为许多晚期癌症患者带来了延长生存期和提高生活质量的希望。进口药在癌症治疗中常常成为患者的唯一救命稻草，尽管价格高昂，但能有效缓解患者症状，延续生命。
患者愿意在公立医院开进口药除了因为药效外，还因为公立医院可以用医保报销。
可如今医保基金面临着越来越大的收支平衡压力。进口药的大量使用，尤其是高价药，让医保资金的消耗速度加快。为了保障医保基金的可持续性，医保部门在药品目录调整和报销政策制定上，对进口药的准入和支付标准进行了严格把控。
一些进口药因为价格过高未能进入医保目录，或者在医保谈判中被要求大幅降价，否则将面临医保报销的限制。
面对多重限制，难道我国是毫无办法了吗？进口药往后只能以昂贵又稀少的标签出现吗？国家对此问题其实也有一些方法。
近年来，国内医药企业的研发能力不断提升，国产药品的质量和疗效逐渐接近进口药。特别是在仿制药领域，通过一致性评价的国产仿制药以其价格优势，开始逐步抢占进口药的市场份额。在一些慢性病治疗药物上：降压药、降糖药“杀出重围”。国产药已经能够满足大部分患者的需求，并且在价格上更具竞争力。
带量采购政策是我国近年来药品采购制度的重大改革。通过以量换价的方式，促使药品价格大幅下降。进口药在带量采购中面临着两难抉择：参与采购则可能需要大幅降价，利润空间被压缩；不参与采购则可能失去公立医院这个重要市场。
在这种价格压迫下，很多地区的带量采购中，部分进口药品牌为了保住市场份额，不得不接受较大幅度的降价，有的甚至降价幅度超过50%，为患者买进口药带来更大的希望。
为了适应国内市场环境，进口药企业开始主动调整价格策略。
一方面，积极参与医保谈判和带量采购，通过与医保部门和医疗机构协商，争取合理的价格和采购量。另一方面，部分企业推出了针对低收入患者群体的慈善项目，以降低患者的实际用药负担，同时也有助于提高产品的社会形象。
不仅如此，进口药企业凭借其强大的研发实力，继续加大在新药研发方面的投入，尤其是针对尚未满足临床需求的疾病领域，例如罕见病。
同时，一些进口药企业开始与国内科研机构、高校、企业开展合作研发项目，利用国内的人才资源以及研发成本上的优势，加速新药研发进程，实现互利共赢。
进口药在公立医院的未来将呈现多元化的发展趋势。在政策引导和市场竞争的双重作用下，进口药的价格将更加趋于合理，临床使用将更加精准。
往后，进口药与国产药之间将不再是简单的竞争关系，而是走向合作。在一些重大疾病和疑难病症的治疗上，进口药将继续发挥其先进技术的优势，为患者提供更多的治疗选择；而国产药则将在保障基本医疗需求上承担起重要责任。
无论是进口药还是国产药，都将面临着更高的疗效，更高安全的要求。未来，药品的评价将更加注重基于真实世界数据的临床效果分析，需要考量患者的最大利益。
结语
总之，进口药在公立医院的未来发展充满挑战，但也孕育着新的机遇。
相信通过后续一系列政策调整，加上医药企业创新水平的提升，合作能力见长，进口药有望在我国医疗领域继续发挥积极作用，为提高全民健康水平贡献力量。
信息来源：
澎湃新闻：【公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？】
