每个人都要生老病死，医护行业是广大百姓离不开的必须的行业！

一直以来，医护行业的收入都是全国人民持续关注的焦点！

事件概述

近日，福建省医保局首任局长、三明市人大常委会原主任詹积富等在《三明日报》上公开发文，曝光了三明医改的最新成效，医生最高年薪58万，该事件登上了头条，引发了广大网友的关注和热议！

该文章提到，福建省三明市的医院工资总额由改革前2011年的3.82亿元，已经增加到了2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元，2022年已经到20.11万元。

同时，文章当中，还特别指出，2022年，该地的医生最高年薪达到58.28万元。

早在2010年，国家公立医院改革试点就全面启动。其中，医护人员薪酬改革，一直是医改中的重中之重。

同样，此次三明医改中，薪酬改革是这些医务人员最看重的部分。

福建三明等地的主要做法是，在难以依赖药品增加医院收入的情况下，不断提升医疗技术收费价格，增加医院收入，提高医务人员的薪酬。

报道指出，截至2017年9月，全国所有公立医院取消药品加成。而在过去，药品收入可以达医院总收入的四成甚至更高比例，但是，新的规定出来之后，这意味着众多医院不能再像过去一样，依赖药品的价格上涨而增加收入。

不能够依赖药品价格的上涨而增加医院收入，于是很多的医院在其他方面来进行努力，一些人认为，从目前的实际情况来看，国内绝大多数公立医院，医疗技术收费价格都偏低，而医保是按照这种低医疗收费价格进行支付的，这极大影响了医院收入，导致医院很难对医务人员的收入进行补偿。

这什么意思呢？

也就是说，目前看来，很多的医院的检测费用，比如说照X光，照CT等检查费用偏低。北京一所三甲医院的神经科主任医师告诉《中国新闻周刊》，神经科检测一些疾病时要用到量表检查，但定价从上世纪90年代开始就是20元左右/次，一直持续到现在价格也没有多大变化。因此，一些医生认为，很多医疗服务项目的收费需要调价，当然，这个调价是指涨价而非降价。

而且一些人员拿出了规定作为涨价的依据，比如说一些人指出，医疗服务收入占整个医疗收入的比例应达到60%，还符合医院高质量发展的指标要求，目前国内也就百分之30到40%，只有进行调价涨价，才能达到这一比例。

目前，不合理的定价下的低价体系，正是导致了医院收入难以增长的原因，也是医务工作人员薪酬得不到进一步增加的原因。

陶红兵等人表示，发达国家医生的平均薪酬是社会人员平均工资的3～5倍，目前，相比国外而言，国内医生的薪酬明显还有很大的差距和空间。

詹积富在2021年就撰文指出，从2013年开始，原有公立医疗机构工资制度不合理，福建三明市已开始实行新的工资总额核算制度，将药品耗材、检查化验、诊查护理床位及手术治疗收入纳入医院的总收入的组成部分。从实际情况来看，这一做法大大的增加了当地的医护人员的薪酬水平，让当地广大医护人员受益，他们因此非常激动，纷纷表示支持该做法。

今年2月，国家卫健委在新闻发布会上，某领导指出要以三明医改为国家医改的样板，深入推广三明医改经验。

网友热议

对医院人员工资增长的问题，特别是对年薪不到百万，医生最高工资仅58万的话题，广大网友进行了热议，纷纷发表自己的看法，网友评论炸了！

有的网友表示支持，说现在医院的工作人员的工资收入实在太低了，和过去相比，很多方面都大幅度的减少。

有的网友说，不提高医护人员工资收入水平，难以调动他们的工作积极性，他们就不会好好看病。

有的网友以自己在医院工作的实际经历，发表了自己的看法。比如有网友说，我们医院最惨了，疫情期间，整个市就我们医院是新冠定点医院，整栋大楼腾空出来收新冠病人，因为新冠其他病人也都不敢来我们医院，我们医务人员只要不是严重发烧都是带病上班，可是我觉得这些都没什么，都值得，只是肥了隔壁市医院。最主要是什么，新冠病人缺氧，普通鼻导管给氧无法满足，改为面罩吸氧，所以收了用了面罩雾化器，收了这个费用。可是上个月医保局查我们医院的账，说病人没有做雾化不能收这种雾化器，说我们医院乱收费。可是这个费用就是新冠期间收的。反正医保说不行就是不行，不管实际情况，然后这个月医保就开始扣我们医院的钱，说我们乱收费，最终被扣的这笔钱落实到每个护士头上，每个护士从个人奖金里扣。反正医院也不会给你承担这笔钱。比窦娥还冤。上的啥班。还没赚到钱，都是在倒贴。还贴的莫名其妙。我错了吗？告诉我，我错哪里了。

还有的网友说，请问58万年薪是医院发的，还是当地财政发的？医改后患者各项费用都降低了，医院收入比原来降低，请问拿什么钱给医生涨工资？？？

也有的网友对此做法表示了质疑，很多地方公布出来一系列所谓的专业术语，看似复杂，让普通人看不懂，实际上说来说去，还是那么两回事，就是说现在由于政策的限制，不能过去那样，明目张胆再靠增加医药品的价格来增加医院和医护人员的收入了，于是，一些医院便在医疗检测费等其他方面动心思，增加患者的看病费用成本，还是不是还是羊毛出在羊身上，一样的是割大家的韭菜，换汤不换药的做法呢？

众多网友纷纷表示，在医疗改革当中，控制医疗费用和医护人员的工资的不合理增长，是广大百姓的心声，医院要增加员工的收入，可以理解，但是众多百姓的看病贵，看病难的问题才是百姓关注的主要问题。改来改去，最终让医院成为市场的盈利机构，只关注医院和医护人员的利益而忽视了广大民众的利益，这样的医改已经失去了它的存在意义和本质初心。

很多网友都纷纷表示，觉得目前看病越来越贵！

众多网友表示，目前，有很多患者急需的药品都不能被纳入医保进行报销，而那些医疗检测费用更是价格高昂，现在动不动一到医院就要开始检测，一检测就是这样检测那样检测，一般加起来都是几百上千元，而这些检测费用根本没有被纳入医保进行报销，都需要自费。如果真的完全推行这种政策，广大患者的医疗费用成本将会直线上升！

还有的网友对这一做法甚至提出了反对的意见，他们认为医改的最终目标是解决广大百姓看病贵的问题，要让广大百姓的支出费用不断降低，让所有人都能够看得起病，看病便捷容易，这才是医改的真正的目标所在。

各地动态

媒体报道指出，三明市按城镇在岗职工平均工资水平的2～3倍确定了不同职称等级的医生目标年薪在11万元～30万元不等。

专家指出，其实，医疗改革不仅是在三明市一地进行，目前。类似的做法在全国很多地方都已经在默默的进行中。近些年，河北、安徽出台文件拟实行“院长年薪制”，还有媒体报道指出，北京市、江苏省和江西省公立医院主要负责人年薪水平大多设定为职工年人均薪酬水平的1.5～3倍。

尽管如此，但是，受访的大多专家表示，目前国内公立医院的薪酬改革远远没有达到医护人员期望效果和利益需求。徐毓才表示，政府应放权将一些医疗服务价格的定价权，全部交给医院和医生，由他们根据市场自己定价。

写在最后

评价医疗改革，应该要坚持正确的社会主义方向，立如全局，综合考虑。医疗改革的最终目的，是坚持以人民为中心，确保广大患者能够获得更高质量、更可及且成本效益更好的医疗保健服务。

医改的这个根本方向不能够偏了。

为此，要不断提高医疗服务质量。通过引入先进的医疗技术和治疗方法，培训更多的医疗专业人员，以及实施严格的医疗质量标准，确保患者接受到的医疗服务达到高水平。

要不断扩大医疗保险覆盖。通过政策调整，使更多人能够获得医疗保险，减少因病致贫的风险，让患者在经济上更能承受医疗费用。

要不断促进医疗资源公平分配。通过优化医疗资源配置，确保城乡、不同地区的居民都能平等地获得优质的医疗服务。

要不断加强基层医疗服务体系。提升社区卫生服务中心和乡镇卫生院的服务能力，鼓励患者在基层就医，缓解大医院的压力。

要不断控制医疗成本。通过改革药品和医疗服务的定价机制，减少不必要的医疗开支，让患者的医疗费用更加合理。

要不断推动医疗创新。鼓励医疗机构和科研机构进行临床研究和技术创新，为患者提供更多的治疗选择。

要不断完善医疗纠纷解决机制。建立有效的投诉和反馈渠道，保障患者的合法权益，及时解决医疗纠纷。

总之，医疗改革应该是为了让患者在需要时能够获得到更好的医疗服务，同时减少经济负担，通过改善服务流程、提高服务态度等措施，增强患者的就医体验，提高整体的医疗保健水平，不断提升患者的满意度。

在这个大的根本前提之下，当然也不能够忽视医院和医生的合法权益，兼顾好医院和医生的利益，调动医务人员的工作积极性，不断推动医院医疗服务水平高质量发展，更好的守护广大民众的身心健康。

对此，你怎么看？

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