为严厉打击违法违规使用医保基金行为，切实维护广大参保人合法权益，汕尾市医疗保障局广泛征集违法违规使用医疗保障基金问题线索。
一、征集对象
面向社会各界征集，任何单位、组织或个人均可参加。
二、征集内容
（一）关于定点医疗机构的征集内容
1.分解住院、挂床住院；
2.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；
3.重复收费、超标准收费、分解项目收费；
4.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；
5.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；
6.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；
7.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；
8.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；
9.虚构医药服务项目；
10.其他造成医疗保障基金损失的其他违法行为。
（二）关于定点零售药店的征集内容
1.敛卡违规套取医保基金、倒卖药品、医用耗材等；
2.诱导参保人员购买营养保健品、化妆品、生活用品并使用医保基金支付的；
3.接受返还现金、实物，为医保卡套取医保基金提供便利的；
4.造成医疗保障基金损失的其他违法行为。
三、征集方式
提倡实名举报，任何单位、组织和个人可采取书面、电话等方式进行举报，举报事项和线索应当客观真实，举报人对其提供举报内容的真实性负责，不得捏造、歪曲事实，不得诬告、陷害他人；接报部门承诺做好保密工作，一旦泄密，严肃追究相关人员责任。
四、奖励标准
举报事项和线索一旦查实，将按照《汕尾市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》，对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，最高奖励20万元。欢迎广大市民朋友积极参与共同维护医保基金安全。
汕尾市医疗保障系统打击欺诈骗保
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