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俗话说"胃病三分治，七分养"，这句老话藏着不少门道！
胃就像一个勤劳的"地下工厂"，日夜不停地为我们消化食物，却常因我们的粗心大意而受伤生病。
胃炎，这个听起来不陌生却又知之甚少的"常客"，就像个脾气古怪的邻居，有时悄无声息，有时又闹得人坐立不安。
胃炎，不只是"胃疼"那么简单胃炎本质上是胃黏膜的炎症反应，就像是胃壁上的"小火山"爆发了。按照病程可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎像是"闪电战"，来势汹汹；慢性胃炎则如同"拉锯战"，绵延不绝。
现代医学研究表明，胃炎的元凶众多，幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药、自身免疫反应、饮食不规律、过度饮酒等都可能是"幕后黑手"。
张教授曾接诊过一位特别的病例。王先生，45岁，企业高管，常年飞来飞去谈业务，饮食不规律成了家常便饭。
一日凌晨，他突感上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，但因为忙于工作，只是随便吃了些胃药就继续投入工作。
一周后，症状不仅没有缓解，反而出现了黑便。到医院检查才发现，他已经患上了急性糜烂性胃炎，胃黏膜出现了多处溃疡和出血点。医生告诉他，若再晚几天，可能就会发生胃穿孔，后果不堪设想。
胃炎的"警报信号"，你收到了吗？并非所有胃炎都会大声"呐喊"。有些胃炎就像"潜伏特工"，悄悄地破坏着我们的胃黏膜，直到情况严重才显露"真容"。那么，哪些症状预示着胃炎情况较为严重呢？
上腹部持续性疼痛是胃炎最常见的"呼救信号"。这种疼痛不同于普通的胃部不适，它会持续存在，并随着时间推移而加重。
疼痛感就像有人在胃里拧毛巾一样，绞痛感明显。唐代医学家孙思邈在《备急千金要方》中就记载："胃痛如绞，昼轻夜重，食则稍缓，此为胃气虚弱。"
频繁呕吐，尤其是呕吐物中带有血丝或咖啡色物质，这是胃黏膜已经受损出血的表现，犹如"战场上的红色警报"，绝不可掉以轻心。清代名医叶天士在《临证指南医案》中提到："胃为水谷之海，呕为胃气上逆，若见血丝，当速治之。"
食欲显著下降并伴有明显消瘦也是严重胃炎的特征。胃黏膜的慢性炎症会影响食物的消化吸收，就像是工厂的传送带出了故障，原料进来了却无法正常加工。
唐代医学家王冰在注解《黄帝内经》时指出："胃为水谷之海，气弱则纳减，久则形必瘦。"
大便异常，尤其是黑便或柏油样便，这是上消化道出血的典型表现，仿佛是身体在告诉我们："出大事了！"这种情况下，应立即就医，不可拖延。
贫血也是严重胃炎不可忽视的信号。由于慢性出血导致铁元素流失，患者会出现面色苍白、乏力、心悸等症状，好比是身体的"能量库存"不断被消耗却得不到及时补充。
无声的胃炎，也需警惕有趣的是，许多胃炎患者可能没有明显症状，特别是老年人。这种"无声的胃炎"就像是暗流涌动的河水，表面风平浪静，底下却暗藏汹涌。
为什么会这样？现代医学研究发现，随着年龄增长，神经敏感性降低，老年人对疼痛的感知会减弱。此外，某些药物如长期使用止痛药也会掩盖胃炎症状。
北京协和医院的一项调查显示，在接受胃镜检查的无症状人群中，约有30%-40%的人存在不同程度的胃黏膜炎症。这就像是冰山理论，我们看到的只是露出水面的一小部分，大部分危险隐藏在水下。
南宋医学家陈自明在《妇人良方》中记载过一个案例：一位老妇人虽无明显腹痛，但面色苍白、气短乏力，诊脉细弱。
陈自明认为是"脾胃暗伤，气血两虚"，予以健脾和胃、养血安神之法治疗，果然见效。这与现代医学所说的无症状胃炎导致的隐性出血和贫血何其相似！
严重胃炎的四大危险信号根据中华医学会消化病学分会的指南，以下几种情况预示着胃炎情况较为严重，需要立即就医：
吞咽困难或吞咽疼痛：这可能是胃炎波及食管或贲门区域的信号。
不明原因的体重减轻：在短期内无意识地减轻5%以上的体重，应警惕是否为严重胃炎或更严重疾病的表现。持续呕吐：尤其是呕吐物中带有血液或类似咖啡渣样物质。黑便或血便：这是上消化道出血的典型表现，需要紧急处理。历史上不乏因胃病延误治疗而酿成悲剧的例子。法国皇帝拿破仑就可能死于胃癌，而他早期的症状很可能只是慢性胃炎。
明代医学家李时珍在《本草纲目》中记载了不少因胃病延误治疗而"不救"的案例，他强调"胃为五脏六腑之海，胃和则五脏安，胃病则诸病生"。
胃炎的糊涂账，别再算错了关于胃炎，社会上流传着不少"糊涂账"。有人说胃炎就是小事，吃点儿药就能好；有人说胃炎是"富贵病"，穷人不会得；还有人认为胃炎只是上了年纪的自然现象，不必太在意……这些想法就像是戴着有色眼镜看世界，看到的全是扭曲的真相。
真相是：胃炎绝非小事，它可能是多种严重疾病的前奏。慢性胃炎特别是萎缩性胃炎被认为是胃癌的前期病变。
世界卫生组织下属的国际癌症研究机构已将幽门螺杆菌列为I类致癌物。中国是胃癌高发国家，每年新发胃癌患者约40万，占全球胃癌患者的42%，而大多数胃癌患者都有慢性胃炎病史。
胃炎也不是"富贵病"，相反，它在经济欠发达地区的发病率更高，与饮食习惯、卫生条件和幽门螺杆菌感染率相关。中国疾病预防控制中心的数据显示，我国幽门螺杆菌感染率在50%以上，农村地区甚至高达70%。
至于认为胃炎是年龄增长的必然结果，这种想法更是误导。虽然随着年龄增长，胃炎发生率确实会上升，但这并不意味着胃炎是不可避免的。良好的生活习惯和及时的医疗干预可以有效预防和控制胃炎。
写在最后：给胃一份体面的关爱清代名医叶天士在《临证指南医案》中说："治胃以平为期，不可过补过泻。"这句话告诉我们，对待胃部健康，要保持平和的态度，既不可掉以轻心，也不要过度紧张。给胃一份体面的关爱，它必将用健康回报我们的用心。
让我们以古代医家孙思邈的"大医精诚"之心对待自己的健康，慎重而不恐慌，积极而不焦虑，守护我们生命之源的这个"小宇宙"。
参考文献：
中华医学会消化病学分会.《中国慢性胃炎共识意见》.中华消化杂志.2017;37(11):721-736.李兆申,江学良.《胃炎诊断与治疗中国专家共识》.中华消化内镜杂志.2014;31(7):361-368.刘文忠,杜奕奇,等.《中国幽门螺杆菌感染处理共识报告》.中华内科杂志.2018;57(6):409-414.
