乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病。全球约有2.96亿人携带乙型肝炎病毒，每年有超过80万人死于乙型肝炎相关的肝硬化和肝癌。乙型肝炎不仅对个人健康造成严重影响，还会给家庭和社会带来巨大的经济负担。
什么是乙型肝炎？乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎症。感染后，病毒会在肝细胞内复制，引起肝脏炎症和损伤。根据病程的不同，乙型肝炎可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。
1. 急性乙型肝炎：大多数成年人感染HBV后，免疫系统能够清除病毒，表现为急性肝炎。症状通常在感染后1-4个月内出现，包括疲劳、食欲不振、恶心、腹痛、黄疸等。多数患者在几个月内康复，但少数人可能会发展为慢性乙型肝炎。
2. 慢性乙型肝炎：如果HBV感染持续超过6个月，即被认为是慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者可能会终身携带病毒，部分患者会发展为肝硬化或肝癌。
在中国，乙肝是一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织数据，中国曾是乙肝高流行区，但随着乙肝疫苗接种的普及和医疗条件的改善，乙肝的发病率和死亡率已显著下降。然而，乙肝仍是一个不容忽视的健康威胁，需要全社会共同努力来预防和控制。
乙肝的传播途径乙肝病毒的传播途径多种多样，主要包括以下几种：
1. 母婴传播：是乙肝最主要的传播途径。母亲在怀孕期间、分娩时或产后均可将乙肝病毒传染给胎儿。胎儿在子宫中发生感染的几率与母亲体内病毒量有关，病毒量越大，胎儿感染几率越高。产时感染是母婴传播的最主要方式，约占所有母婴传播感染的90%～95%。
2. 血液传播：通过输血、血制品、破损伤口接触乙肝患者或病毒携带者的血液等传播。使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术、不安全注射特别是毒品注射等也可能传播乙肝病毒。
3. 性接触传播：无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，感染HBV的危险性增高。乙肝病毒可透过皮肤黏膜引起感染，尤其是皮肤黏膜有损伤时，接触到含有乙肝病毒的体液（血液、唾液、精液）更容易感染。
4. 密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，具有传染性，并可污染器具、物品。幼儿可能通过抓挠和咬被感染；日常生活中使用污染的物件比如刮胡刀、指甲刀，以及静脉注射毒品（与其他人公用针头）等也可能感染乙型肝炎。
乙肝的症状与分期乙肝的症状因个体差异而异，可表现为亚临床感染或无症状感染、急性自限性肝炎或暴发型肝炎。乙肝的病程可分为以下几个阶段：
1. 急性乙肝：临床表现为急性起病，可出现明显的厌油、腹泻及腹胀，部分患者有发热（一般不超过38.5℃）。急性乙肝是一种自限性疾病，对于成人来说，若能早期诊断，采取适当的休息、营养和一般治疗，大多数患者可在3～6个月内自愈。
2. 慢性乙肝：主要表现为面色灰暗，出现肝掌、蜘蛛痣，肝脏、脾脏增大，触碰肝脏区域会出现疼痛。慢性乙肝病毒携带者状态常无临床表现，但患者通过验血可查到乙肝病毒的存在，但肝组织并没有出现明显异常。感染乙肝病毒的年龄越小，转为慢性肝炎的几率越大。乙肝成人感染者中有5%转为慢性乙肝，其中有5%～20%会发展为肝硬化。
3. 肝硬化与肝癌：乙肝病毒感染是肝硬化和肝癌的主要病因之一。乙肝病毒感染者若不及时治疗，病情可能逐渐恶化，发展为肝硬化甚至肝癌。
乙肝的诊断乙肝的诊断主要依赖于血清学检测和影像学检查。
1. 血清学检测：包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）等检测。其中，HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志，抗-HBs阳性表示对乙肝病毒有免疫力。
2. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等，有助于评估肝脏的形态、结构和功能状态，辅助诊断乙肝及其并发症。
预防措施1. 接种疫苗：乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。新生儿、儿童和高风险成人（如医护人员、性工作者、注射毒品使用者）应接种疫苗。
2. 安全注射：使用一次性注射器和针头，避免重复使用或共用注射器。
3. 安全性行为：使用安全套，减少性传播的风险。
4. 母婴阻断：感染HBV的母亲应在分娩前接受抗病毒治疗，并在新生儿出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗。
5. 个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品。
乙肝的治疗乙肝的治疗主要包括一般治疗、抗病毒治疗、消炎护肝治疗、静脉注射和肝脏移植手术等。
1. 一般治疗：注意休息，避免过度劳累；饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物；配合专业医生使用营养液进行治疗。
2. 抗病毒治疗：遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等，抑制体内HBV复制，控制病情发展。抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键，需长期坚持，并定期复查肝功能和病毒载量等指标。
3. 消炎护肝治疗：遵医嘱服用复方甘草酸苷、护肝片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗，能够起到消炎的作用，也能够达到护肝的效果。
4. 静脉注射：若是服用药物得不到治疗的效果，也可以到正规的医院通过静脉注射的方法进行治疗，有助于控制病情。
5. 肝脏移植手术：如果病情比较严重，对肝脏造成了严重的损害，就需要根据医嘱通过肝脏移植手术的方法进行治疗，有助于缓解病情。
乙肝患者的护理与自我管理乙肝患者除了接受专业治疗外，还需要做好日常护理与自我管理，以减轻症状、延缓病情进展。
1. 合理饮食：饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物；增加优质蛋白质、膳食纤维的摄入；减少高脂肪、高糖食物的摄入；避免食用发霉的食物和生的或未煮熟的淡水鱼类。
2. 适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，有助于促进脂肪代谢，减少体内脂肪堆积，有利于保持肝脏健康。
3. 规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累；保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。
4. 合理用药：避免滥用药物，尤其是可能对肝功能造成损害的药物，应在医生指导下使用。
5. 定期复查：乙肝患者应定期复查肝功能、病毒载量等指标，及时调整治疗方案。
常见误区1. 误区一：乙型肝炎只通过血液传播：实际上，乙型肝炎还可以通过性接触和母婴传播。
2. 误区二：乙型肝炎无法治愈：虽然目前没有根治乙型肝炎的方法，但通过规范的抗病毒治疗，可以有效控制病情，减少并发症。
3. 误区三：接种疫苗后就不会感染：虽然乙型肝炎疫苗非常有效，但并非100%预防感染。因此，接种疫苗后仍需注意其他预防措施。
乙型肝炎是一种严重的传染病，对人们的健康和生活质量造成严重影响。通过提高患者自我管理能力、采取积极有效的预防措施和治疗手段，我们可以共同守护肝脏健康、减少乙肝的发生和发展。
