来源：南阳市口腔医院 第十人民医院

作者：南阳口腔医院 口腔颌面外科一病区古东坤

你知道吗，在日常生活中，人们常常听说过肾结石、输尿管结石、胆结石等等，但是口腔内也会长结石，那是怎么回事呢？口腔内的结石在哪长着？一起来看看了解一下吧。

一位七十多岁的阿姨右侧下颌下区反复出现出现肿胀不适有二十余年，一直有进食后肿胀明显加重，随后慢慢颌下区肿胀减轻的症状，偶尔伴有颌下区疼痛。一直未做特殊治疗，但患者近二月来颌下区肿胀疼痛加重，先在院外输液进行治疗，症状有所好转，但是下颌肿块并未消失，于是，来我院做进一步治疗，门诊以“右侧颌下肿物”收入我院。

入院后我科对患者病历资料，进行会诊讨论，根据病史、体征及辅助检查，诊断为“右侧颌下腺结石伴颌下腺炎症”，需要手术切除以解除患者长期病痛。经充分术前准备，为患者实施了右颌下腺切除术+颌下导管取石术，术后恢复良好，顺利出院。

相信大家看完这个病例之后就知道口内的结石长在哪里了吧？对，就是颌下腺。今天，我们就来聊聊颌下腺导管结石的症状、可能疾病以及治疗建议。

口腔内能够分泌唾液的腺体称之涎腺，人体有三对大唾液腺，颌下腺是其中之一，大概部位在颌下的两侧，左右各一，主要功能是分泌唾液，通过导管排到口腔内，促进消化等。所以，顾名思义，发生于颌下腺导管的结石，就叫颌下腺导管结石。不难想象，当管道被石头阻塞后，唾液流不出，就会出现肿胀。

所以，颌下腺导管结石的典型症状包括：

1.颌下区疼痛肿胀：尤其在进食时，由于导管受阻，唾液分泌不畅，导致颌下区肿胀疼痛加剧，不久后可缓解，部分缓解的时间要长一些，严重者可出现感染、化脓。

2.唾液分泌减少：结石阻塞导管，影响唾液的正常分泌，患者可能感到口干。

3.触诊有硬结：在颌下腺区域，有时可以触摸到硬结，这是结石所在的位置。但需要注意的是，这些症状并非绝对，临床中还需结合其他检查进行确诊，比如颌下彩超、CT、磁共振等。

那为什么颌下腺导管容易形成结石，而其他的涎腺不容易形成呢？那是因为：1.颌下导管长，走行为斜向上走行，流速慢，导致唾液滞留。2.无机盐含量增加，钙磷代谢失调。3.导管或腺体内有细菌或异物存在，可形成钙盐沉积，逐渐堆积形成。

得了结石该怎么治疗呢？我们提出以下治疗建议：

1.保守治疗：对于较小的结石，可尝试多喝水、按摩腺体等方法促进结石排出。同时，注意饮食调整，避免刺激性食物，以减少唾液分泌。

2.手术治疗：简单的颌下导管结石，一般结石位于导管前端，这种在拍片确定位置后，可局部麻醉下取出导管结石，复杂的，比如说导管结石大，位置靠后，位于腺体导管交界处，颌下腺长期慢性刺激已经硬化无功能的，这种需全麻下行颌下腺切除术+导管结石取出术。当然现在有的条件好的医院可以行导管镜取石，创伤更小，恢复更快。

3.预防感染：无论采取何种治疗方法，都应注意口腔卫生，预防感染。可定期使用漱口水清洁口腔，减少细菌滋生。

日常生活中该怎么预防呢？

1.多饮水，防止结石形成。

2.加强口腔卫生。

3.开始有导管阻塞时进食酸性水果促进唾液腺分泌，小结石可排出。

我们建议大家保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行口腔检查，以便及时发现并治疗潜在问题。

总之，颌下腺导管结石虽然是一种常见的口腔疾病，但只要我们及时就医、科学治疗，就能够有效缓解症状、恢复健康。希望这篇健康科普能够帮助大家更好地了解颌下腺导管结石的相关知识，为口腔健康保驾护航。