莫西沙星因其在肺部具有较高的分布浓度，且对社区获得性肺炎常见的病原菌肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等具有较强的抗菌作用，因此也被成为“呼吸喹诺酮类抗菌药物”。虽然这个药物现实中也比较常见，但是很多人没有注意到莫西沙星不能与这四种药物同时使用，否则后果很严重。
一、口服降糖药物
莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，使用过程中会导致血糖水平紊乱，表现为血糖升高或者降低。如果同时合并使用口服降糖药物，患者有可能出现低血糖症状，表现为心悸、出汗、脸色苍白等。因此，糖尿病患者如果同时出现感染，建议选用氟喹诺酮类以外的抗菌药物进行抗感染。
二、琥珀酸亚铁
莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，结构中含有4-酮-3-羧酸，与琥珀酸亚铁中的铁离子会形成不溶性的螯合物，影响莫西沙星的吸收，导致其血药浓度降低，生物利用度减少，进而影响抗菌效果。
三、大环内酯类抗菌药物
这主要是由于以阿奇霉素为代表的大环内酯类抗菌药物，同样也会引起QT间期延长，如果同时与大环内酯类抗菌药物使用，则诱发QT间期延长的风险明显增加，因此，不建议同时与大环内酯类抗菌药物使用。
四、华法林
莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，会增强华法林及其衍生物的抗凝血作用，进而增强其抗凝效果。因而，二者同时使用时，应当定期监测患者凝血酶原时间、国际标准化比值等。
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