2024 年，登革热在广东来势汹汹。从 9 月 9 日起至 10 月 27 日这一个多月内，广东全省新增报告的登革热病例数累计过万。病例分布在多个地区，其中佛山、广州是重灾区，累计新增报告病例数处于全省前列，数量均超过两千。

例如在第 43 周，佛山有 453 例，广州有 439 例。此外，深圳、湛江、中山、珠海、东莞、清远、云浮、江门、肇庆、惠州、汕头、韶关、阳江、梅州、汕尾、茂名、潮州、揭阳、河源等地也均有病例分布。从增长趋势来看，广东疾控从第 37 周起定期对外公布登革热疫情监测情况。第 39 周、第 40 周、第 41 周、第 42 周，全省新增报告的登革热病例数较上一周均有不同程度的增加，分别增加了 403 例、603 例、235 例、24 例。不过到了第 43 周，新增报告登革热病例数回落至两千以下，为 1785 例，这或许意味着登革热流行的拐点可能逐渐出现。

但目前仍不可掉以轻心，登革热的防控形势依然严峻。登革热的快速传播给医疗系统带来了巨大压力。10 月，佛山、广州一些医院用来收治登革热患者的床位一度出现紧张情况。为满足患者需要，一些医院不得不增加床位，除感染科外，其他科室如呼吸科、肿瘤科等也拿出一些床位来收治患者。目前，虽然部分医院的床位周转稍有好转，但仍需持续关注登革热疫情的发展。

登革热具有一系列典型症状，患者通常会突发高烧，体温可达 40°C 以上。同时伴有 “三痛”，即剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛；“三红”，表现为面红、颈红、胸红；还会出现四肢躯干或头面部的充血性皮疹或点状出血疹。这些症状与重症流感有相似之处，如都有发热、头痛等症状，容易造成混淆。登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。

登革热二次感染后重症风险大大增加。目前确认有四种型别的登革病毒，感染一种登革病毒，不代表对其他登革病毒免疫，因此可能发生二次感染。比如感染了一种登革病毒之后，还是可能会感染另一种登革病毒的，而之前感染后所产生的抗体，不仅不能作为另一种登革病毒的保护，反而还可能使第二次感染后重症风险大大增加，这就是抗体依赖增强作用。

登革热如果不及时治疗，拖成重症，可因重要脏器功能衰竭死亡。重症登革热的病死率较高，据搜索结果显示，重症登革热有较高的病死率，尤其是出现休克者，病死率可高达 10％～40％；如休克或出血处理得当，则病死率可降至 5％～10％。登革热还可能并发多种疾病，如血管内溶血、精神障碍、中毒性肝炎、电解质及酸解平衡紊乱、尿毒症等。这些并发症会进一步加重患者的病情，增加治疗难度和风险。

登革热治疗中，布洛芬的使用存在争议。一方面，布洛芬可能会增加出血风险。登革热患者感染病毒后，部分患者会出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、皮肤出血等。而布洛芬作为一种非甾体抗炎药，有可能引起胃肠道溃疡以及出血、肠胃胀气等副作用，从而加重患者的出血情况。有数据显示，登革热是经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病，主要通过 “病人→伊蚊→其他人” 的途径传播。

感染登革热会出现发热、皮疹、肌肉及骨头痛，严重者会出现出血甚至死亡。对于登革热，目前还没有特效药，治疗的重点是用止痛药控制疼痛。目前有观点认为要避免使用布洛芬和阿司匹林等非类固醇抗炎药，原因是它们会增加出血风险。

另一方面，在特定条件下，布洛芬也并非完全不能使用。如果患者没有出现胃溃疡或者消化道溃疡基础疾病，并且血小板不低于 80，使用布洛芬这类药物，可以起到帮助退热、缓解疼痛的作用。

例如，南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼表示，没有出现上述情况的患者，使用布洛芬是可以的，但反过来，如果有溃疡性基础疾病或者血小板低的话，使用布洛芬，会增加出血风险。

总体看，该药物是在有条件的情况下使用。此外，在登革热治疗过程中，使用布洛芬等非甾体类解热镇痛药不可过量，例如一天内反复使用或者使用多种退热药，这种做法不可取。医生提醒，登革热患者应在医生的指导下谨慎使用布洛芬等药物，避免因不当用药而加重病情。

在登革热疫情期间，医院面临着巨大的压力，尤其是床位紧张的问题。为了应对这一情况，医院采取了一系列措施。首先，在床位紧张的情况下，医院迅速启动应急预案，调动其他科室的床位资源来支援收治登革热患者的科室。例如，佛山某三甲医院在感染科病房收满的情况下，呼吸科、肿瘤科等科室也拿出一些床位来收治患者。广州的一些三甲医院也采取了类似的措施，中医科、呼吸科加入收治患者的行列。同时，医院加强了防控措施，对病房、走廊等公共区域进行严格消毒，灭蚊，防止疫情进一步扩散。医护人员加班加点，不辞辛劳地照顾每一位患者，确保他们能够得到及时有效的治疗。对于有基础疾病的患者，医院会根据其病情安排回到相关科室治疗，以更好地应对患者的复杂情况。

个人在预防登革热方面可以采取以下方法。首先，要清理积水，因为积水是蚊子滋生的重要场所。居民应检查房前屋后及公共活动场所是否有积水点、积水容器，做到当场发现即时清理，对重点部位和水生植物、花盆托盘等易孳生源进行检查和消杀。其次，要做好防叮咬措施。外出时穿长衣长裤，身上涂擦驱蚊药水，并且房间里可以安装蚊帐、纱窗，从根源上避免蚊虫的叮咬。

在登革热流行季，提高自我保护意识，适当锻炼，增强体质，减少集会，减少人群流动，加强个人防护。此外，要做好健康监护。如果出现发热、皮疹、肌肉及骨头痛等症状，应及时就医，以便早期发现、早期诊断、早防蚊隔离、早治疗。同时，要关注自己的身体状况，如出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状或头痛欲裂等情况，更要提高警惕。

政府部门在登革热防控中也发挥着重要作用。一方面，开展积水清理行动。组织社区工作人员入户查看小区积水情况，及时清理各类积水容器，做到无积水停留、无垃圾暴露、不留卫生死角，降低登革热传播的风险。

另一方面，进行灭蚊行动。在伊蚊活动高峰期适时启动登革热媒介专项监测，重点检查记录小型积水容器蚊幼孳生情况，开展蚊虫种类鉴定，计算布雷图指数，综合研判登革热疫情传播风险，切实提升登革热防控效能。

同时，政府部门还积极开展宣传教育活动。在登革热流行季，充分利用公众号、广播、报刊和网站等大众媒体，并结合社区、学校等单位宣讲、公益宣传片放映等线下形式，向市民普及登革热传播及个人防护知识，引导市民牢固树立 “每个人都是自己健康第一责任人” 的意识，自觉开展爱国卫生运动，及时清理各类积水容器，预防登革热疫情发生及传播。

登革热疫情虽来势汹汹，形势严峻，但我们有理由相信，登革热是可防可控的。只要我们齐心协力，共同努力，就一定能够有效应对登革热疫情。

从政府层面来看，应持续加大对登革热防控的投入力度。加强疫情监测和预警，及时掌握疫情动态，准确发布疫情信息，为市民提供科学有效的防控指导。继续大力开展环境卫生整治工作，清理蚊虫滋生地，减少蚊虫数量。

同时，加大对防控知识的宣传力度，提高市民的防控意识和自我保护能力。医疗机构应不断提升诊断和治疗水平。加强医护人员的培训，提高对登革热的认识和诊断能力，确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。优化医疗资源配置，做好应对突发疫情的准备，确保在疫情高峰期能够满足患者的医疗需求。

对于广大市民来说，要充分认识到登革热的危害，积极行动起来，做好个人和家庭的预防工作。严格按照防控要求，清理积水，做好防蚊灭蚊措施。外出时做好个人防护，避免被蚊虫叮咬。一旦出现疑似症状，要及时就医，配合医生进行治疗。总之，面对登革热疫情，我们不能掉以轻心，但也不必过度恐慌。

只要政府、医疗机构和市民共同努力，形成强大的防控合力，我们就一定能够战胜登革热疫情，守护我们的健康家园。