预后

[微风]面神经功能恢复

Bell麻痹的预后非常好。大约70%的患者预计到3-6个月会自发恢复，经糖皮质激素治疗，完全恢复率增至80%-85%。

恢复不完全的主要危险因素是就诊时H-B分级量表评估的肌无力严重程度。其他分级系统[如，Sunnybrook面神经分级系统(Sunnybrook Facial Grading System)与其类似，有时可能更受青睐。

在妊娠期发病的患者中，面瘫恢复情况略微更差。

面神经NCS和EMG可用于帮助预测重度肌无力患者的恢复情况。

​[微风]神经再生的并发症

​​大约15%的Bell麻痹患者会出现面部联带运动和挛缩，这些是迟发性并发症，由损伤侧排列紊乱、定向错误的神经再生所致。

联带运动是指在面部随意运动时部分面肌出现不自主收缩或颤搐。例如，患者用力眨眼时会出现嘴角颤搐，微笑时会出现眼轮匝肌挛缩和睑裂缩窄。错向的自主神经纤维也可导致非运动联带运动。味觉性流泪或“鳄鱼泪”综合征中，刺激唾液腺可导致流泪过多。少见情况下，唾液分泌可导致面部发汗。

Bell麻痹后的联带运动大多轻微，患者可能没有注意到。更严重或令人烦恼的联带运动可通过注射肉毒毒素治疗。

​[微风]心理影响

慢性面肌无力对患者身体和心理都会带来影响，对社交和情绪健康方面有负面影响。面容缺陷可造成社会心理痛苦，导致生存质量下降，增加抑郁和焦虑的风险。患者可能出现自信心不足、恐惧性回避和社交孤立。

部分没有重度面肌无力的患者也可能出现社会心理苦恼。其他因素可能包括年龄较大、女性和抑郁或焦虑测试得分较高。

​[微风]复发性Bell麻痹的风险

7%-15%的患者会出现同侧或对侧的Bell麻痹反复发作。其中一项较大型、随访时间较长的自然病程研究中，复发的平均时间约为10年。由于很少见，复发时还应考虑其他病因。一项转诊中心研究发现，53例复发性Bell麻痹患者中1/4有其他病因，最常见的是Melkersson-Rosenthal综合征、神经系统结节病或面神经鞘瘤。

妊娠可能是Bell麻痹复发的危险因素。其他危险因素还未明确。一些反复发作的患者具有多次发作的家族史，提示该病有遗传易感性。