现年36岁的江女士曾患产后焦虑抑郁，新冠后体虚，今年春节前后再度患焦虑、抑郁伴失眠，已达数月之久。吃了好几个医生开的药不见效，江女士转而寻求中医治疗。在熟人推荐下，江女士于5月28日来到诚顺和中医馆，找到擅长治疗焦虑、抑郁和失眠的名老中医肖早梅副主任医师诊室寻求诊治。

肖主任边把脉，边听江女士诉说病情：江女士自诉曾有产后抑郁焦虑史，今年开年以来，顽固失眠几月余，严重时整夜只能浅睡一二小时，服用褪黑素，可断续睡三四小时。入睡困难，中途易醒，醒来难以入睡，头面部时有烘热汗出，伴烦躁，坐卧不安，失眠期间胡思乱想伴焦虑惊恐感。白天腰膝酸软，时有腰疼，胃口差，饭后腹胀感，心神不宁，情绪或低落或焦虑，时有手脚心热，易出汗，头蒙。近几月多方求医，大多以逍遥丸，六味地黄丸类方调治，失眠不解，导致其他症状日渐加重，焦虑抑郁复发。曾患痛经，现月经量少。

肖早梅主任综合四诊信息，诊断江女士病情如下：

中医诊断：肝郁气滞，心神失养。

病因病机：气机不畅，枢机不利，肝郁克脾，脾土壅滞不运，致阳气被郁于内，虚阳外浮，阳不入阴，阴阳之气不相顺接。同时心阳不足，不能怡养心神。

治法：调达气机，振奋心阳，潜镇安神。

遂以四逆散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤开方如下：

柴胡5克，炒枳壳5克，酒白芍5克，炙甘草5克，桂枝10克，龙骨20克，牡蛎20克，茯神20克，川芎5克，党参10克。水煎服，日2次。10剂。嘱咐患者要管理好自己情绪，保持心情舒畅。

江女士复诊时反馈，服中药到第六剂时，就能摆脱西药自主入睡，睡眠达五六小时，其他症状大部分都消失，仅剩腰膝酸软乏力汗出，效不更方，肖主任以上方略作调整，嘱再服5剂以巩固疗效。

江女士服完二诊时肖主任开的中药，诸不适尽去，饮食睡眠正常，心情大好。近日亲来医馆面谢肖主任，说没想到在其它地方反复治疗不愈的“顽疾”，遇见肖主任竟然十几付中药治愈，非常感谢。

焦虑与抑郁症是大家非常熟悉的疾病，现在出现焦虑抑郁症状的人越来越多，主要就是因为现在人民生活压力太大，作息不规律，心理自卑造成的。

焦虑症主要表现为紧张不安为其主要情绪，同时还伴有紧张，内心不安，注意力无法集中，身体不适和疼痛等症状。

抑郁症主要表现是每天感到不开心感觉到很压抑没有愉悦感、兴趣减退，原有的兴趣不再想做，人变得没有动力、疲乏、没有精神、打不起精神、整天郁郁寡欢，有的人愁眉苦脸，面部表情也有减少。

世界卫生组织预计，抑郁症将跃至全球第二大疾病，自杀是其最可怕的症状。

抑郁症在中医中属于“郁证”的范畴。主要病因是情志内伤、肝气郁结、心脾两虚、心血失调等。

在临床中，肖主任根据中医的辨证施治选择，根据每位患者的具体症状和体质，将抑郁症分为不同的类型，如：肝郁型、心脾两虚型、脾肾阳虚型、血虚肝旺型等，并结合患者的具体情况制定相应的治疗方案，做到一人一方。

肖早梅主任提醒：出现焦虑及抑郁症以后，一定要积极治疗，不要耽误最佳治疗时间，否则情况会变得越来越严重。

引起焦虑、抑郁的病因有哪些？

肖早梅主任介绍，现代医学（西医）认为，引起焦虑抑郁的发病机制至今尚未明确，但已有研究表明原因可能与环境因素、个体因素、心理学因素、遗传方面因素等有关。

1.环境因素：

家庭氛围不好，家长经常性吵架，工作压力大等都会导致焦虑抑郁。

2.个体因素：

个人性格存在缺陷，不够成熟，就很容易出现焦虑、抑郁症等问题。

3.心理因素：

自卑和对于未来恐慌不安全感，抑郁主要是压抑的负面情绪。

4.遗传因素：

在家庭当中，在亲属关系的三代以内，有抑郁症、焦虑症等精神疾病的亲属，后代患有焦虑抑郁的可能性相对高一些，但是要注意的是抑郁症只有一定的遗传可能性，患者的焦虑和抑郁的可能性会增加。

5.神经生化因素：

神经生化失调节假说认为，抑郁障碍患者的神经递质功能和内稳态功能失衡；γ-氨基丁酸（GABA）等系统可能与焦虑症的发病有关。

总而言之，西医认为，焦虑抑郁的发病可能是多方面因素综合导致的，患有焦虑症、抑郁症时，建议及时就医。

抑郁症有哪些表现？

｜食欲不振或暴饮暴食｜

抑郁症可以使人变得沉默寡言、食欲不振；另一方面，有时也会使有些患者感到饥饿、暴饮暴食，通过味觉的补充来抚慰内心的消极情绪。

｜睡眠过多或失眠｜

有些抑郁症患者会时常打盹，过度睡眠是他们逃离现实中消极情绪的一种方式，而这种作息紊乱会使患者总是感到疲惫；另一些患者则表现为焦躁不安、睡眠中断甚至失眠。抑郁引起睡眠不好，睡不好又加重抑郁，恶性循环。

｜情绪暴躁｜

如果你感到自己近来脾气暴躁或喋喋不休，那些以往不在乎的琐事都使你火冒三丈，这或许就是由于抑郁症影响了正常的激素波动。

｜无法集中精力｜

经常忘记工作的截止日期或者去接孩子的具体时间？人们遭受抑郁症时，大脑可能一片模糊，影响工作、记忆以及决策能力。

｜丧失兴趣｜

或许你曾经喜爱和同事们一起玩，但最近几周内，那些曾经让你兴致勃勃的活动现在却索然无味。抑郁症剥夺了人们从以往经历中寻求欢愉的能力，这将会导致恶性循环。

｜感觉自己一无是处｜

当人们反复想到自己不够优秀、不重要等，会更倾向于寻求某些方式来证明这些消极的想法，这也会使得抑郁症患者面临更多风险。

｜有自杀倾向｜

想要结束自己生命的想法总是在脑海中萦绕，冥思苦想各种寻求死亡的方式。假如你每天都在经历这些，或者最近两周内每天都有类似的想法，要及时寻求帮助，即使你没感觉有抑郁症的其他症状。

｜惊慌失措或焦虑不安｜

常常感到无法抗拒的恐惧感，也可能是抑郁症。它是一种持续的、不能控制的惊恐，通常还伴随着一些身体上的不适，如心率过快、大汗淋漓，以及睡眠问题。

｜精疲力尽｜

抑郁症还可能使人们变得拖沓和疲惫而不能处理日常工作。日复一日，患者会感到精疲力尽，甚至起床和洗澡都变得困难。假如总是感到疲劳，并且这种疲劳已经影响到了日常生活，要及时就医。

｜无法解释的疼痛和不适｜

抑郁症还可能影响人们的机体，比如表现为头痛、胃病、颈部和背部疼痛，甚至恶心。

假如你正在遭受不明原因的慢性病痛的折磨，除了看医生做检查，也要考虑自己是不是得了抑郁症。

防治抑郁症的12个小妙招

日常生活中，如何排解焦虑、抑郁的情绪？肖早梅主任推荐了以下12个小妙招：

1. 有氧运动

有氧运动是最好的防治抑郁症的手段。跟朋友一起走走路、散散步、游游泳、打打球，都很好。

2. 保持平衡

无论是生活还是工作，保持平衡很重要。凡事别太较真。

3. 学会感恩

保持一个积极向上的态度，有一颗感恩的心

4. 别逼自己

不要急于在短时间内做出重大决定，别太逼自己。

5. 不要负能量

及时调整和管理自己的压力，负能量的压力可能会导致或加重抑郁症。

6. 少吃垃圾食物

饮食健康和心理健康息息相关，垃圾食物会带来垃圾心情。比如高油、高糖、高盐的食物。

7. 吃点粗粮

医生建议有轻度抑郁的人多吃一些富含维生素B的食物，像粗粮、鱼等。食疗大概是人们最容易接受的方法了。

8. 远离“三毒”

少喝酒（如果已经患抑郁症了，坚决戒酒），不吸烟，不吸毒。

9. 睡好觉

充足的睡眠是保持好心情的重要武器。

10. 多倾诉

多跟家人、朋友联系、聊天，别把事情都憋在心里，要相信没有过不去的坎儿。

11. 多参与

参加一个自己感兴趣的社团和组织，远离孤独；如果曾经封闭和孤独，一定要重新和亲友及社团恢复联系。

12. 药物治疗

如果已确诊抑郁症，要听医生的话，该吃药吃药，一鼓作气治愈为止。有些中重度的抑郁症，仅靠调节情绪是无法痊愈的。

切记，如果你身边有朋友得了这种病，不要歧视他，鼓励他去看医生，以便得到科学的建议和及时的治疗。

焦虑和抑郁其实就是中了“四毒”

人体毒素，指的是体内多余的垃圾。其来源主要有两个：食物消化、吸收后产生的代谢废物滞留；环境中得来的各种污染在体内沉积。其中自由基是对人体造成最大危害的内毒。是的，其实我们很多人的身体里都有，只是有的轻重不同罢了，轻的导致亚健康，重的就会导致疾病。人的焦虑、抑郁情绪，从根源上说，就是人体内蓄积的毒素对我们的大脑产生了干扰甚至伤害。

肖早梅主任介绍，引起我们焦虑和抑郁情绪的原因，多半是因为我们身体藏着这4种毒：

1、食毒

食毒有两种，一种是食物被身体摄入后无法消化吸收停滞在胃肠道的残渣；另一种是经代谢以后无法排出体外，最终在人体内形成的宿便。

对策：一方面要促消化，另一方面要促排泄。促消化的方法有很多，推荐朋友们一个最简单的——揉揉腹。以掌心着腹，以肚脐为中心，慢而轻柔地顺时针和逆时针按摩各20圈；促排泄也有很多方法，推荐友们吃红枣，补气血，增加体内血液循环。

2、气毒

气毒有两种，一种是情绪上的抑郁之气和气血运行不理时乱窜或停滞的气；另一种是进食过程中随食物吞进去的气，食物在体内被消化代谢前发酵产生的气。

对策：情绪上的气毒要学会宽慰自己，凡事往好处想；去除进食过程中产生的气毒的方法也很多，多吃白萝卜、推腹、腹部、腿部拔罐都可以起到排气毒的作用。

3、水毒

水毒主要是由体内水液停滞，集聚在体内造成的。身体有水毒的主要表现为水肿、小便减少、颜色深、排便不规律、身体沉重，头脑昏沉等。对待水毒，最主要的方法就是想办法利水消肿。

对策：利水消肿的方法有很多，食疗上，红豆、薏米、绿豆、冬瓜、丝瓜等利水效果都很好，也可以在专业人士帮助下针灸三阴交、阴陵泉、地机这三个穴位利水消肿。

4、血毒

血毒说白了就是瘀血，身体外伤、内脏出血，没有及时排散，或是受寒、情志所伤，体内血液不正常集而形成的淤血都叫血毒。

对策：要想消除或预防瘀血，就要针对瘀血形成的原因，加以规避和改善。首先是加强运动，这是最简单有效的活血方式。

其次，穴位按摩也有利于推动血液运行，改善瘀血的程度。常用按摩穴位有膻中、间使、太冲、气海、三阴交、膈俞、血海、合谷等穴，每个穴位分别按揉3～5分钟，每天做1～2次。

最后，给友们推荐一款活血化瘀的药膳——当归田七乌鸡汤。

材料：当归、三七、乌鸡（切块）、生姜

做法：

1、上述材料洗净。

2、乌鸡加水适量，煮开5分钟，去血沫、捞起，备用。

3、接着在汤锅中，加入处理好的乌鸡、当归、三七、生姜，与水同煮，大火煮沸，调至文火，煮约2小时，汤成，加少许盐、搅匀，稍放凉即可食用。

无毒才能一身轻，一个方子排五种毒

很多年轻的朋友，可能对农历毒五月比较陌生。民间认为，在农历五月的时候，随着气温慢慢变得炎热，各种蛇虫鼠蚁，细菌疾病就会倾巢而出，人们在这个时候的患病概率更高，因此称其为“毒五月”。

进入农历五月，也就进了“毒五月”，大街上的各类排毒养生馆的生意也火爆起来，肖早梅主任提醒大家的是，排毒要慎重，有可能是把气血排掉了，而毒还在身上。今天肖主任也给大家分享一方能排五毒的方法，湿毒、寒毒、血毒、气毒、食毒，都有用。

这个方子首见于宋朝的《太平惠民和剂局方》，老百姓已经用了千年，叫做「五积散」。为什么叫做五积散呢？ 就是这5种邪毒堆积在身体里，用五积散就能把邪毒统统排掉！

五积散中药参考剂量如下：

苍术15克、桔梗15克，枳壳9克、陈皮9克，芍药5克、白芷5克、川芎5克、当归5克、甘草5克、肉桂5克、茯苓5克、半夏5克，厚朴6克、干姜6克、麻黄6克。

这个方子药相对较多，没办法，因为要排出五种毒，多一点应该的。来看五积散是如何搞定五毒的。

第一梯队，麻黄+肉桂+白芷+干姜，用来搞定寒毒。

周边之人，十人九寒。空调冷饮的泛滥成灾，使得大家的身体越来越寒，寒邪最伤人阳气，阳气一伤，百病丛生。肉桂散肝肾里的寒气，干姜散脾胃的寒气，白芷散经脉里的寒气，麻黄散体表的寒气，这4味药配在一起，从里到外，把寒气一层一层逼出体外。

第二梯队，半夏+陈皮+苍术+茯苓，用来搞定痰毒湿毒。

十人九湿，很多很多的毛病，其实都是湿邪在作怪。湿聚成痰，所以，化掉痰湿就可以搞定很多奇奇怪怪的毛病。半夏+陈皮是化痰最佳搭档，苍术燥湿健脾，茯苓渗湿健脾，它俩用来搞定湿邪，这4味药配在一起，把调理体内的湿痰。

第三梯队，白芍+当归+川芎，用来搞定血毒。

当今之人，血液里的垃圾毒素像一个定时炸弹一样，各种名字的血液病，其本质都是血毒在作怪。白芍养血柔肝，当归补血活血，川芎活血化瘀，这三味药配在一起，其实就是四物汤去掉了熟地，给身体推陈出新，让血液流动起来，流水不腐净化血液。

第四梯队，枳壳+厚朴+桔梗，用来搞定气毒。

所谓的气毒，就是气郁气滞，气不流通了从而化为气毒。比如：生活中，在通风的环境下，食物不容易腐烂变质。然而，饭盒盖紧盖子，里面的饭菜就容易腐烂变味。枳壳宽胸下气，厚朴行气破气，桔梗开宣肺气，这3味药把身体气机打开，该上的上，该下的下，让气机流通起来。

就这样，这个方子15味药就把寒毒、湿毒、气毒、血毒、痰毒统统排出去，针对体内毒素很多的人来说，这真的是一个天赐良方。

不过，这个方子也有一个很明显的缺陷，这个方子是驱邪排毒的方子，它没有扶正气的成分，但是没办法，世界上没有一个十全十美的方子，这个方子已经很大了，不能再兼顾扶正气了。

五积散是驱邪排毒的方子，它主要是针对体内邪毒浊气很重的人来吃，身体虚的人不建议吃五积散。

另外，不建议长期吃。因为排毒会消耗一定正气的，并不适合所有人，比如孕妇、哺乳期的妇女、身体比较虚弱的、年纪偏大的，或者有一些慢性病的朋友，就不要尝试了。

排毒反应：大多数人吃五积散都会有排毒反应的。比如放屁增多，大便增多，大便变得臭气熏天，体味变重，脚臭更严重，出汗增多，小便有臭味等等，这些都是是身体里的毒从各种窍道排出来。这是好事，继续用排毒思路进行调理，把身体的邪毒排出来之后，体内清爽干净，才会真正回到健康，才能从根源上消除焦虑和抑郁，也就是中医所说的“治本”。