小柴胡颗粒是邪入少阳的代表方,不仅能六经辨证,还能用于脏腑辨证。方中柴胡疏肝解郁理气,黄芩清热利胆,两药合用疏肝利胆;半夏降胃气与柴胡合用,一升一降,气机顺畅;生姜、半夏合用降逆和胃、止呕化痰;党参、甘草、大枣具有健脾益气防肝乘,助脾去湿止痰源之效。诸药合用,则上焦得通,津液得下,胃气得和,身運然汗出而解。本方的制方特点:辛凉配苦寒,外透内清和少阳,辛散配苦降,开降气机和胆胃,辛苦佐甘温,驱邪扶正顾标。
少阳病是中医特有诊断,指的是病邪位于半表半里之间,已突破表而未及里,邪气与正气在表里之间剧烈相争所引起的一系列症状。半表半里证是《伤寒论》六经辨证的病位概念之一,它表示病邪既不在表(即体表),也不在里(即内脏),而是处于两者之间的一种状态。具体来说,少阳病之半表半里证的临床表现主要包括口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦等。这些症状的出现,是由于病邪侵犯少阳胆腑,导致枢机不运、经气不利所致。其中,寒热往来是少阳病的典型症状,表示病邪在半表半里之间,正气与邪气相争,病邪出入未定。
小柴胡颗粒源于经典 《伤寒论》,其功效为和解少阳,主治少阳病之半表半里证,提少阳病之总纲。其症见寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦、咽干、目眩,脉弦。只要见到其中任何一证即可使用本方,“不必悉具”。
现代医学可使用小柴胡颗粒治疗外感高热、流感、重感冒、急性副鼻窦炎、急性扁桃体炎、流行性腮腺炎、急性支气管炎、肺炎初期、反流性胃炎、慢性乙型肝炎、老年性便秘、肝炎呕吐、妊娠呕吐、胃炎呕吐、抑郁症、失眠症、急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、冠心病心绞痛、小儿急性卡他性中耳炎、小儿厌食症、特发性血小板减少性紫癜、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、疝气、坐骨神经痛等疾病,还有用于预防肝癌术后复发的临床报道。
现代药理研究证实,小柴胡颗粒具有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、增强免疫功能、保肝、利胆、增加冠状动脉、肾脏血流量、抑制血小板聚集、改善高血脂、抗动脉粥样硬化、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶活性、抗放射线损伤等作用。
国家不良反应监测中心报告的监测数据显示,小柴胡制剂可见恶心呕吐、腹部胀满、腹部疼痛、腹部不适、腹泻、皮肤起疹子、瘙痒、全身潮热、脸色发红、多汗、头晕、嗜睡、胸部不舒服、过敏反应、心里发慌等不良反应。