冬日将至，大家需要注意保暖，控制血压，秋冬季节是主动脉夹层的高发期。由于天气寒冷会引起血管收缩，造成血压升高，极易引发主动脉夹层。
什么是主动脉夹层？主动脉是人体最粗大、最重要的生命通道，它将心脏泵出的血液供应至全身，为所有器官组织，生命活动提供能量支持。主动脉壁是一种类似“三合板”的多层结构，分为内膜、中层和外膜，长期高血压、动脉粥样硬化等各种因素可引起主动脉内膜局部破损。血液经其破口涌入，向动脉的远侧或近侧推进、流动，造成中层剥离，形成外膜与中层、内膜之间的“夹层”即假腔，“夹层”一旦破裂，会犹如江河决堤，患者几分钟内就会因大出血而死亡。据资料显示，主动脉夹层病死率极高，48小时内的死亡率高达50%，每拖延一小时死亡率就会增加1%，因此该病症常被称为人类的“最大杀手”。
主动脉夹层有何症状？通常主动脉夹层起病较急，主要表现为突发的“撕裂样”或“刀割样”胸背部持续性剧烈疼痛，严重的可出现晕厥、休克或心衰，甚至突然死亡。如果夹层累及主动脉分支血管开口可导致相应脏器供血障碍，表现为脑梗死、心肌梗塞和腹部脏器缺血症状等，累及主动脉瓣可造成关闭不全，夹层破裂造成心包填塞、左胸积液等。如今，影像学检查可迅速准确地做出诊断。
哪些人易出现主动脉夹层？目前，发生主动脉夹层最为重要的危险因素是高血压。有文献报道，50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、先天性血管病变，尤其是长期吸烟、血脂异常、糖尿病等都是主动脉夹层的高危因素。此外，如马凡氏综合征等遗传因素，以及由于年龄增长等各种原因造成血管弹性差，主动脉内壁薄从而更易出现破口形成夹层。
主动脉夹层该如何治疗？主动脉夹层十分凶险，患者均需进行药物治疗+手术治疗，根据主动脉撕裂的破口位置，分为A型夹层与B型夹层，A型夹层需要心脏外科做开胸手术，而B型夹层则由血管外科做微创的介入下支架植入手术。患者具体是哪一种夹层，急诊科医师会根据CTA的结果为患者做出准确的判断。
微创的介入下支架植入手术具有创伤小、出血少、死亡率低等优势，目前已成为B型主动脉夹层的标准治疗方式。而且随着国产支架技术的不断进步，目前质优价廉的国产支架已经替代进口支架治疗大部分的夹层患者。
主动脉夹层好发于秋冬季节，预防需要做好以下几点。
1.控制血压高血压患者要学会家庭血压测量方法，即四定（定时间、定体位、定肢体、定血压计）；遵医嘱服用降压药，了解用药目的、药物名称、剂量、用法，观察药物常见副作用；外出时务必随身携带降压药物和硝酸甘油类药物，以备应急；了解急救医疗服务体系，出现不适，及时呼救。
2.防治动脉硬化积极改善生活方式，戒烟限酒，控制热量摄入，多吃果蔬，增加运动。
3.减少突然发力的动作生活中应尽量避免做上半身突然性大幅度扭转或拉伸等动作。比如，起床时动作要慢；东西掉在地上时，不要探着上身去捡，应该走近后蹲下再捡。
4.重视体检心脏彩超、X线检查等有助于早期识别主动脉夹层，磁共振成像（MRI）、CT血管造影（CTA）检查可做到明确诊断。
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