随着社会的发展,人们婚恋观念的转变,以及国家全面开放二胎政策,高龄女性的生育问题已经越来越突出。自然怀孕屡次失败,不孕女性转而寻求辅助生殖技术的帮助,那么,高龄不孕女性到底应该采取何种辅助生殖技术呢?怎样才能最大限度提高高龄女性受孕的几率?
作为辅助生殖机构和长期从事助孕工作的医生,必须要根据病人的不同情况,仔细分析、个性化地选择和制定方案。辅助生殖技术主要分为两种,人工授精和试管婴儿两种。
一、人工授精
如果卵巢还有一定的储备功能,还有正常的排卵,输卵管是通畅的,男方的精子不是太弱、不是太少的情况下,可以首选人工授精。人工受精辅助生育是在自然周期,或促排卵周期卵泡成熟排卵期间,将丈夫的精子采集、离心、浓缩以后,注入到宫腔内,促进受孕的办法。人工授精操作简便、经济、并可以每个月重复,因此受到了患者和医护人员的欢迎。
但是,由于一些固有的特殊因素,人工授精的总体成功率比较低,对于年龄偏大、盆腔子宫环境不太好,卵子质量又比较差的女性来说,成功的机会就更少了。可以考虑试管生殖技术来助孕。
二、试管促排方案主要分为以下几种
1.常规的促排卵方案
也就是用较大剂量的促性腺激素注射。如果卵巢内尚有一定数量的窦状卵泡(已经排列在卵巢皮质表面、在阴道超声下可以见到的一些直径在4到6个毫米的小卵泡),在注射了促性腺激素后,短时间内可同时生长发育多个卵泡,能一次取出多个卵子。这种方案,适用于卵巢储备尚好、基础卵泡有四五个以上的患者。这种方案的好处是能获得一定数量的卵子,如能获得质量好的胚胎,可增加成功的着床受孕的机会。
2.微刺激的方案
针对卵巢中还存在一些有发育潜能的窦状卵泡,用少量的促性腺激素刺激卵泡发育,争取有几个卵泡同时发育,多获得一些卵子。这个方案的特点就是既要多取到一些卵子,又用小剂量的药物而不至于对卵巢造成不必要的刺激。
3.自然周期方案
即不用注射促性腺激素一类药物来刺激卵泡,而是利用自然周期中自然生长发育的优势卵泡,来获取卵子的方法。有时也可以加小剂量的口服促排卵的药物来辅助。当卵泡发育到成熟以后取出卵子。用男方精子受精形成胚胎以后冷冻保存。如此重复数个周期,积攒一定数量的胚胎以后,选择时间进行胚胎移植。自然周期的优点是,可以避免大剂量的促性腺激素对卵巢的刺激,可以连续每个周期取卵。
4.黄体期促排卵
这种方法是当自然周期中月经前半期发育成熟卵泡已经排卵、或者是卵泡已经取出,这个时候卵巢里还存有几个小卵泡时,可以继续用一些促性腺激素刺激这些卵泡生长发育,取出来后做成胚胎。用这种方法目的就是争取多取到一些卵子,也多一些取卵的机会。
5.预处理
不孕女性大多数进入所谓的高龄年龄段之后,血清中的FSH值会很高,卵泡的数量少而且很细小。患者在进行辅助生育之前要进行一些预处理。就是要用一些药物和其他的方法,改变一下卵巢的状况。例如用一些小剂量的雌激素,或者口服几天短效的避孕药(因为避孕药当中就有小剂量的雌孕激素)。用这些药以增加卵泡对促性腺激素的敏感度。还有,可以用一些保健品,例如DHEA,辅酶Q10等等,可根据自己的情况酌情选用。
总之,高龄不孕女性的助孕有难度,在实施过程中会碰到不少困难和挫折,但是希望还是有的,只要有机会存在,就应该去努力、去争取,专业的生殖医生也会帮助患者朋友,努力迎接希望的到来!