#用药指南#

【基础水平很差的老年人，新冠治疗注意这些！】

主诉：我父母患有基础病，最近在准备感冒发烧药，发现药品有许多种，单是对乙酰氨基酚就有纯的、复方对乙酰氨基酚（阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因）、复方对乙酰氨基酚Ⅱ（对乙酰氨基酚、异丙安替比林、无水咖啡因）。我想确认下，我父母有哪些服用禁忌。

就医及用药情况：我父亲，今年59岁，患有冠心病、高血压、糖尿病、高血脂，曾于两年前植入两个心脏支架，术后恢复基本良好。

日常服用：阿司匹林肠溶片，匹伐他汀，洛汀新+络活喜（有时以开速达代替这两种药），度拉糖肽或孚来美（均为一周注射一次），还服用复合维生素片。

我母亲，今年59岁，患有桥本氏、甲状腺结节，总体控制良好，T3、T4、TSH正常。两年前曾因急性肺动脉栓塞住院，后续情况良好。此外，患有高脂血症。

日常服用：优甲乐、利伐沙班（主要用于保健）、立普妥。

提问：请教您：布洛芬、各种对乙酰氨基酚、扶他林、洛索洛芬等感冒发烧药物，我父母都可以吃吗？

回答：注意，新冠一旦出现阳性，主要还是对症为主，发烧（指体温超过38.5度）服用退烧药物，感冒服用抗感冒药物，其它一些症状（如咳嗽咳痰）也是以镇咳祛痰药物对症治疗为主。这期间对于原有的基础疾病该怎么维持治疗就怎么维持治疗，不能脱离了原有的治疗而只考虑新冠的问题，这点很重要。之于您父母的情况，父亲的冠心病、高血压、糖尿病、高血脂和母亲的桥本氏、甲状腺结节维持治疗，药物方面按时按剂量服用。

而在所述的退烧药物中，合理服用方面注意几点：1、只有体温超过38.5才能服用退烧药物，且一般退烧药物至少间隔6-8小时以上再服用，以对乙酰氨基酚为例，1天的日安全剂量为2g，千万不能超剂量服用，否则会有肝脏受损的风险。2、退烧药物以一种单药制剂为妥，如您所述的对乙酰氨基酚单纯片即可，复方制剂反而有说不清道不明的问题，如添加了咖啡因会否有中枢的问题。3、只有当对乙酰氨基酚退烧效果不佳或者不良反反应大时才可以在间隔6-8小时之后换用布洛芬，目前退烧也只有对乙酰氨基酚和布洛芬是推荐能够安全使用的，其它非甾体抗炎药只有在没有办法的情况下才会选用，如扶他林、洛索洛芬等。4、多喝温开水、多休息、如有条件室内适时通风。