#用药指南#

【新冠肺炎病人，使用布地奈德，妥否？】

主诉：症状及患病时长：新冠肺炎，嗓子痒，疑似心肌炎。用了头孢和布地奈德混悬液。

提问：需要解答的问题：用了布地奈德后开始疯狂咳嗽，有大量痰被排出，是否正常？

回答：布地奈德是一种高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，进而抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少并且活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。临床上主要用于治疗支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎。

您的情况使用抗菌药物（头孢菌素）对抗炎症，利用布地奈德（糖皮质激素）抗炎、抗过敏、止痒和对抗渗出的作用，是临床上规范的治疗行为，且布地奈德的剂量如在正常范围之内（极限剂量在每天800μg之内），不会出现糖皮质激素的全身性不良反应，也不会明显影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴功能，一般情况下仅仅会出现咽喉部不适、声音嘶哑或者局部的刺激症状（如您所述的咳嗽和排痰情况），但要注意口腔和咽部有没有念珠菌（真菌）感染，这是由于布地奈德的药理作用决定了局部免疫力下降所致，但一般较为轻微或根本不出现。

综上，没有看出用药有什么问题，正常！