#用药指南#

【老年新冠患者，症状迁延，能否用阿兹夫定？】

主诉：我姥姥88岁，咳嗽，有痰，没精神，干恶心，新冠阳性，已经难受七、八天了，但是测出来阳性是最近5天。目前使用盐酸氨溴索、输液输的抗病毒药物，还有维C。

提问：今天购买了，阿兹夫定片，请问可以使用吗？怎么使用？

回答：新冠的药物治疗以对症为主，咳嗽化痰可以用氨溴索，维生素C辅助抗炎抗氧化，其实输液抗病毒的意义并不是很大也不是目前临床的主流，当然还是一定要谨防老年患者转化为重症，如发烧则要退烧，肺部如有影像学改变则要对抗肺部感染，氧饱和度不够也要相应处理力求提高之。

目前看来小分子药物对于老年患者转为重症还是有治疗意义的，如阿兹夫定、pax等，且越早使用可能获利越好，但要注意患者的肝肾功能和合并用药的情况，防止不良反应的发生。

如您姥姥的肝肾功能还属正常，我认为可以用阿兹夫定。用法为空腹整片吞服，每次5mg（1mg/片，5片），每日一次，疗程不超过14天。注意：阿兹夫定1-5mg单次给药剂量是安全的，目前报道的大多数不良反应较轻，主要表现为发热、头晕、恶心、腹泻等，不良反应经药物治疗或不经药物治疗均能恢复正常。

但还是要提醒一点：阿兹夫定对新冠60岁以上的老年患者的研究数据有限，老年患者的安全性以及是否需要调整用量尚不明确，请您斟酌！