#用药指南#

【老年的新冠患者，发展为重症的可能性较大，尽信书不如无书！】

主诉：我的丈母娘是80岁，冬至感染新冠，现在已转阴但精神不太好，全身乏力食欲不振，基础病是冠心病、糖尿病、高血压，她做过30多年的医生，性格固执不肯去医院，自己决定吃什么药，今天吃的药是2粒恩替卡韦（抗病毒）、2粒阿奇霉素、2粒地塞米松。

提问：我的问题是这些药可以一起吃么，有什么注意事项？基础病的药现阶段如何吃？我的丈人85岁基础病是高血压，得新冠后转阴血氧饱和度今天自测92，她也要丈人吃同样的药（2粒恩替卡韦（抗病毒）、2粒阿奇霉素、2粒地塞米松）需要区别对待么？另二位老人在江苏常熟，我在上海能不能卖到正规的抗病毒药物给二老用？

回答：既然已经转阴其实再问小分子药物已然没有什么意义（如PAXLOVID或者阿兹夫定），事实上此类药物早期服用后能够缩短转阴时间，目前上海管控、评估较为严格，旨在安全用药。

建议：1、您岳母的用药有问题，既然已经转阴（病毒载量大为下降）再用抗病毒药物（恩替卡韦）有什么意义呢？何况这个药物还是抗乙肝病毒的药物，并无新冠病毒对抗尝试。2、阿奇霉素是抗菌药物，对于病毒治疗亦无意义。3、地塞米松（糖皮质激素）可能对于老年、重症患者应激有一些意义，但毕竟是激素，也不应该长疗程服用。

事实上，新冠的治疗就应该对症治疗，发烧退烧、咳嗽止咳、咳痰化痰、其他感冒症状抗感冒治疗，但有一点维持之前的基础疾病药物治疗非常关键，绝对不能因为新冠而停药导致“扳倒葫芦起了瓢”，这才是应该遵守的治疗原则（同时注意药物相互作用）。您岳母想当然了，尽信书不如无书，请您与她沟通，好好说，没事的！