近日，伴随着紧急的救护车声，一位不幸遭遇交通事故的老年患者被送入我院急诊科抢救室。

患者神志丧失，已无生命体征，外耳道出血。抢救室值班医师尚会娜、贾军豪立即为患者进行持续心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、血管加压药物精细应用等抢救治疗，急诊科ECMO团队朱帅科、乐婷等成员待命，随时准备进行体外膜肺氧合支持。急诊科主任廖煜、创伤中心技术总监郭电渠到场指挥抢救工作。

编辑

经过院前、急诊科2次成功复苏后，患者稳定在窦性心律，收缩压在90mmHg，氧饱和100%，达到出抢救室进行CT检查的标准。在医护人员的陪同下，患者快速转运至已经待命的CT室，顺利完成检查，患者诊断为特重型开放性颅脑损伤、多发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折等。随后转入外科监护室（SICU）进行综合治疗，进入SICU后，患者的心脏再次骤停，经过抢救复苏成功，目前患者仍在SICU进一步救治中。

创伤中心

急诊科主任廖煜介绍，我院作为省级创伤救治中心，拥有多种救治措施和丰富的诊疗经验；创伤救治专家团队能够24小时对严重创伤患者进行多学科会诊治疗，依托我院重症救治体系和多功能手术室，完成患者围手术期及后续综合治疗。

急诊科作为创伤中心救治的前沿阵地，抢救室配置有索林最新的CP5型ECMO主机，组建了一支专业丰富、技术过硬ECMO团队，采用综合救治手段，依托胸痛中心、卒中中心、创伤中心等优势诊疗平台，以救治患者生命、稳定患者生命体征为重要原则，采用包括ECMO在内的多种治疗措施，全力挽救患者，不断提高危重症救治能力，千方百计挽救每一位濒危患者，取得了较好的效果。

ECMO

ECMO是指体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation）主要用于重症心肺功能衰竭患者，为其提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。

其原理是ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（V-V转流），也可回输动脉（V-A转流）。

ECMO常用2种模式：静脉－静脉 ECMO（VV-ECMO）、静脉-动脉ECMO（VA-ECMO）。VV-ECMO将氧合的静脉血回输至右心房，维持足够的氧合，主要提供心血管功能不严重受损的部分或全部体外肺支持；VA-ECMO将氧合的静脉血回输至动脉，替代心脏的泵血功能，可提供部分或全部心肺支持。

ECMO主要适用于危重症和围手术期患者。各种原因所致心跳呼吸骤停的患者；心脏方面危重症：各种原因导致的急性心脏功能不全，急性大面积心肌梗死致心源性休克，严重心律失常；暴发性心肌炎，心脏介入术后或者外科手术后严重心功能衰竭；呼吸系统危重症：各种原因导致的急性呼吸功能衰竭，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），严重胸部外伤致创伤性湿肺，误吸综合征或气道严重阻塞，哮喘持续状态，溺水，急性肺动脉栓塞，重症肺炎；妇产危重症：羊水栓塞、围产期心肌病等。

现阶段，我院急危重症系统内配备马奎、美敦力、索林等多厂商、多型号ECMO主机和器械，不仅能够顺利完成危重患者上机及日常维护工作，还能够接收使用各种型号ECMO危重患者，方便主机转换，为患者的健康保驾护航。

通讯员：徐志霞   朱帅科