#用药指南#

【（澳）克莱尔•威克斯的《焦虑症的自救》】

主诉： 2020年底有过，最近是持续了一个星期。失眠严重，入睡困难易醒，尿频，手脚出汗，晚上情绪低落，一直掉眼泪止不住，白天间歇性发脾气，轻微自虐，情绪上头难以控制 。2020年询过诊，仅进行心理辅导未进行持续治疗。

提问：想问下以上症状如何解决 病因是什么？

回答：如您所述，可能有一点抑郁、焦虑的情况存在。起始点应该是有“意外事件”纠结于心中所致，进而晚上睡眠不佳，诸事缠身，白天的情绪也肯定不会很好，为情绪所缠绕，明知这样可能不利于学习、工作和生活也不知道该如何克服。独处时更会胡思乱想，明知道有些事情不会发生或者是不好的事情也会控制不住去想，“钻牛角尖”，沉浸在所思所想的内容之中。还会出现对以前的爱好也没有兴趣了，情绪低落且出现易怒和有孤独感，难以控制，这样下去是会影响到您正常的日常生活。

但有一点，目前这种状况，药物治疗事实上是为辅的，主要还是依靠您自己心理的调节和祛除心病来加以克服。针对这个疾病一定要找出诱发出现上述症状的“原”问题在哪里，是什么引起你心绪变化的，“心病”是什么，为什么会去思、去想，圈在这个情绪的小圈子里，是怎么才会这样的？加以心理治疗，辅以药物治疗，克服之，走出阴霾，拥抱阳光。只有这样才是治疗的关键，走出阴霾的金光大道。

建议：1、去专科医院或者综合性医院临床心理科就诊，评估，如有条件与医生多多沟通、尽情倾诉、发觉引起情绪变化的“最后一根稻草”是非常重要。2、由专科医生开具恰当的药物，先从改善睡眠开始，能够睡得好什么都好，药物上要遵循缓缓加量、维持稳态、持续较长时间、缓缓减量直至停药的原则，可能初始用药时不良反应会有但也要加以克服。3、务必将学习、工作和生活压力放下，痛苦也是一天、开心也是一天，还是这句话：这个病只能靠自己去克服，靠别人、靠药物都是不行的。4、多参与社会工作，减少独处的时间，融入社会，适量锻炼，或有事半功倍之效。

再问：最近都要兼职上班没有时间去医院就诊，想请问一下自己要如何调节自己的情绪，在情绪上头到时候要如何控制自己的情绪不给他人造成困扰，还有最重要的是睡眠的问题可以自己吃安眠药或者褪黑素缓解吗。交友少的情况下要向谁倾诉呢，感觉会给他人造成困扰？

再答：既然已经明了引起情绪变化的“原”问题在哪里，那就要自己问自己一句：是要走出情绪的阴霾还是要继续纠结于痛苦的往事，这点只有您自己来下决断。

抛去往事，走出阴霾，拥抱阳光，直面生活，没有什么事情没有什么坎是过不去的，除非您自己不想过去或者说是纠结于往事，正是一些不堪的经历使您出现了现在的问题，诚如前述，不能靠药物、不能靠他人，只能靠自己，正视目前的窘境，走出去，克服之，宵小之辈反而会被您的改变所惊。

不要有诸多琐事耽搁就医，药物方面不是单存的安定类（镇静催眠药物）或者褪黑素能够完全解决的，可能需要用到小剂量抗抑郁药物先期调整睡眠。该病不会一蹴而就但只要您想积极克服一定会向好！

所以我的4点建议还是很重要的，希望您能融会贯通，谨记：面对、接收、飘然、等待！再加两个字：度过！

介绍一本书给您：克莱尔•威克斯《焦虑症的自救》。