#用药指南#

多久能够恢复哺乳？尽可能规避用药的影响！

主诉：您好，我在哺乳期，宝宝40天左右，因为拔智齿，用了麻药必兰和盐酸利多卡因，后又输液奥硝唑和头孢噻肟。

提问：请问最少需要暂停哺乳多长时间可以继续哺乳呢？

回答：原则上说，药物进入人体内后会历经吸收、代谢、分布、排泄4个过程，一般历经5个半衰期后体内药物残留量几近为零，微乎其微，可以认为已经代谢完全。而对于哺乳期妇女而言一般用药期间还是主张暂缓哺乳的，因为要充分考虑说不清道不明的因素，避免药物通过乳汁分泌进而影响乳儿。暂缓哺乳的时间段并没有明确规定，但可以参考停药后5个半衰期的说法，事实上，碧兰麻的半衰期为110分钟，利多卡因为3小时，奥硝唑的消除半衰期就较长为14小时，头孢噻肟为6-8个小时，取长者即14小时，停药3天后可以考虑恢复哺乳。

但注意：以上阐述均为基于药理学的理论计算，事实上因人而异且个体差异较大，还有就是乳母的炎性感染如果存在的话再哺乳可能会对乳儿产生影响，这种影响甚至会超过药物本身。

综上，待炎性感染消退、药物完全停用后3天才能考虑恢复哺乳！咨询不同于临床治疗，具体情况请君自行斟酌！

再问：谢谢，奥硝唑用了两天后先停用了，然后输液只输头孢噻肟，请问头孢噻肟是哺乳期用药吗？如果不是的话，有什么头孢类抗生素对拔牙类更安全，且半衰期更短的，可以快速哺乳的吗？

再答：您的问题不够切中主题！事实上，对于孕母最为安全的就是青霉素或者头孢菌素，以实际情况来看头孢噻肟还是相对安全的，属于孕母慎用品种，即临床的利大于弊时选用，半衰期不算长，时间依赖性抗菌药物，严格上说不宜不考虑治疗效果而贸贸然换药！

还是这句话：头孢噻肟继续足疗程使用，待炎性感染痊愈、身体恢复、停药后，间隔2-3天恢复哺乳！