潮新闻客户端记者杨茜通讯员徐思鹏
杭州市第三人民医院脑血管病科病房里,黄先生(化名)活动着四肢,对于“重新掌握自己身体”的感觉既熟悉又陌生。“仿佛做了一场噩梦……”
脑梗后继续吸烟喝酒加熬夜
二度脑梗死
50多岁的黄先生,在生意场中摸爬滚打多年,工作忙碌,应酬频繁。
他不仅有高血压、糖尿病,还在一次外地洽谈途中,经历了一次“脑梗死”。
“正当年”的他并没有在意,出院后断断续续地自行服用降压药治疗,也没有规律监测自己的身体情况。
更让家人担心的是,黄先生很“不听劝”,依旧抽烟、喝酒、熬夜……每一个与“脑梗死”相关的坏习惯,他都没有改正。
时不时出现的头昏、眼前一黑,他也没有放在心上。
前不久,他应酬完回家,突然言语含糊。当时虽然独立行走,但右手、右脚有些使不上劲,走路不稳,甚至连喝水的杯子都有点握不住。
妻子意识到有些不对劲,赶紧搀扶着他来到杭州市第三人民医院急诊。
在问诊期间,脑血管病科主任钟长扬主任医师发现,黄先生右侧肌力不断进行性下降,迅速彻底失去知觉,完全无法活动,无法回答甚至无法理解自己的问题。
急性脑梗死!
进一步检查后,急性脑梗死的黄先生,同时还存在颅内动脉硬化,双侧颈内动脉局部狭窄,后续很可能再次导致病情反复、加重。
在完成各项术前化验检查后,黄先生被送入介入导管室。钟长扬和团队首先为他进行脑血管造影术,随后又进行了左侧颈内动脉颅内段球囊扩张加支架植入术。
术后,醒过来的黄先生明显好转,他可以回复简单对话的能力,右侧的肢体也逐渐有了力气。
不少脑梗死与颈动脉狭窄有关
别忽视这些预警信号
“虽然现在技术越来越先进,不用躺平24小时就能活动了,但我真的不敢再放肆了,谁知道第三次还会不会有如此幸运。”经过三天的恢复,准备出院的黄先生依旧唏嘘不已。
钟长扬解释,脑梗死是一种急性脑血管疾病。虽然看似病在脑部,但实际上很多的脑梗死都与颈动脉狭窄有关。作为大脑供血的主要血管,当颈动脉出现粥样硬化,随着斑块一点点增大,进而造成颈动脉出现狭窄、堵塞,最终导致脑部因为长时间缺血而出现脑梗。
钟长扬提醒,高血压、糖尿病、高血脂、肥胖及吸烟等都是颈动脉狭窄的高危因素。具有风险的市民朋友们,除了积极控制危险因素外,平时应养成良好的生活习惯,戒烟限酒、饮食清淡、适当锻炼。
同时应多注意自身健康状况的监护。颈动脉狭窄早期可无任何症状。随着病情进展,部分患者会表现为短暂性脑缺血发作(TIA)。一旦发作,可突然出现头昏、目眩、晕厥,或者眼前发黑、尤其是一侧眼睛暂时性发黑,一侧肢体麻木无力、说话不清等症状,应引起重视,及时前往医院就诊。这些症状虽常于24小时内完全恢复,但它们都是脑部血流减少或者颈动脉粥样硬化小斑块脱落后的重要“预警信号”。
“60岁以上人群定期筛查颈动脉,可以明显降低脑血管病发生的几率。”