准妈妈做家务时突然腹痛,命悬一线!多学科协作跑赢“生死线”

钱江晚报 2023-06-28 18:45:23

潮新闻客户端记者隋雪通讯员张弛朱聪茶

32岁的胡女士(化名)是名准妈妈。前几天趁着天气好,胡女士拿出宝宝的新衣服,洗洗晒晒,满心欢喜迎接宝宝的到来。

这天下午,胡女士洗晒时不慎撞到了肚子,下腹有些坠痛。本以为休息会就没事了,两个多小时后,胡女士感到大腿内侧一阵温热湿黏,竟大量鲜红色出血!

这突如其来的情况,瞬间吓坏了胡女士一家,家人赶紧拨通120,紧急将她送至浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)急诊科抢救。

妇产科朱聪茶主治医师接到急诊科会诊电话后迅速赶来,现场情况不禁让朱医生倒吸了一口凉气。胡女士臀下一大摊鲜红色血液,阴道内仍不断出血,听胎心88次/分,急查B超发现胎盘明显增厚约8cm,孕31+2周的她出现了胎盘早剥,胎儿宫内缺氧,母婴命悬一线!

“必须得马上剖宫产终止妊娠!时间就是生命,我们要争分夺秒从死神手中抢人!”朱医生立即启动危重孕产妇急救绿色通道,报告上级刘玲副主任医生准备进一步抢救,同步报告医务科统筹安排调集全院相关科室组织抢救,麻醉手术中心、新生儿科医生迅速到位,临床医学检验实验中心、输血科等做好紧急配合准备,一场“生命保卫战”拉开序幕。

刘玲医生与朱聪茶医生术中探查发现胡女士胎盘剥离面积达4/5之多,属于重度胎盘早剥,累计出血约800ml。

在妇产科团队精湛的技术、精准的判断和丰富的危重症孕产妇抢救经验,以及各科室团结协作下,经过1个小时积极抢救,新生儿顺利娩出,胡女士母女平安。

什么是胎盘早剥?

在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placentalabruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母婴生命。

出现胎盘早剥可能与孕妇血管病变如高血压,长时间仰卧位,宫腔内压力骤减,机械因素如孕妇腹部受撞击,孕妇吸烟、代谢异常、高龄多产等因素相关。

胎盘早剥有哪些表现?

轻型胎盘早剥以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,血呈暗红色,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若轻型胎盘早剥发生于分娩期则产程进展较快。

重型胎盘早剥以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征者。主要症状为突然发生持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象,可能无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。

如何预防胎盘早剥?

妇产科医生提醒,孕妇应加强产前检查,避免剧烈运动,积极预防与治疗孕期糖尿病、高血压、慢性肾炎等,应加强相关疾病管理;在妊娠晚期,孕妇应避免腹部外伤。孕妈妈们一定要记得定期产检,如果出现阴道出血、腹痛等,别犹豫,马上就医。

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