老人感染“超级细菌”生命垂危，中西医结合治疗转危为安

极目新闻记者晏雯

通讯员胡梦黎婉婷

老人感染“超级细菌”，重症肺炎产生的浓痰堵塞气道，呼吸衰竭，生命垂危。在面临ECMO“续命”的绝境时，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肺病科用中药方力挽狂澜！

感染“超级细菌”，老人生命垂危

近日，70多岁的孙爹爹（化姓）被送至湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）光谷院区肺病科。此时，他双肺大面积实变，气切接呼吸机辅助，全身胃管、尿管、中心静脉置管……病情十分危重。在高参数呼吸机支持下，老人依然存在呼吸窘迫，氧合指数低于80，外周血氧饱和度仅有83%。

该院区肺病科姜成医生介绍，孙爹爹因重症肺炎在外院治疗了30多天，感染耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌（CRAB）肺炎，虽然每天都在做气管镜吸痰治疗，仍多次因脓痰堵塞气道，险些丧命。

多次尝试拔管无果，摆在老人面前的只有ECMO这一条路，但ECMO开机费用高昂，能否顺利脱机也是难题。孙爹爹的家属将最后一丝希望寄托在了中西医结合治疗上，并拨通了湖北省中医院光谷院区肺病科的电话。

肺病科主任医师柯佳介绍，鲍曼不动杆菌是一种需氧、过氧化氢酶阳性、氧化酶阴性的革兰阴性杆菌，由于其对所有分类的常用抗生素全部耐药的特性，是名副其实的“超级细菌”。

西医对症+中医药方剂击败“毒王”

柯佳在与老人家属沟通病情后，根据经验制定了中西医结合的诊疗方案。除了对患者进行西医对症治疗、气管镜肺泡灌洗、俯卧位通气外，医护团队还进行了中医辨证论治。

柯佳根据鲍曼不动杆菌的发病特点，指出此病中医治疗关键在于“扶正祛邪”。扶正可以纠正患者免疫失衡，防止炎症级联反应的发生；鲍曼不动杆菌以热、毒、痰、瘀为致病特点，“祛邪”则以清热解毒、化痰消瘀为法，从而达到“标本兼治”的目的，中药治疗上选用宣白解毒汤。

宣白解毒汤是该院专家陈刚教授针对重症肺炎（俗称“大白肺”）所拟定的方剂。“前期运用此方治疗病毒性肺炎（重症）过程中，取得了良好临床疗效。”柯佳表示，基于中医“异病同治”理论，采用该方剂治疗多例不同病原体感染引起重症肺炎，患者均好转出院。

经中西医结合干预治疗以及医护团队精心治疗1个月后，孙爹爹最终转危为安，顺利出院，柯佳及其团队还为其制定了个性化的肺部康复训练。据了解，孙爹爹的救治并不是个例，不久前湖北省中医院光谷院区肺病科同样采取宣白解毒汤，联合西医对症治疗及肺康复训练，成功救治了一位同样感染CRAB的老人。

（湖北省中医院供图）