文/羊城晚报全媒体记者刘欣宇

通讯员杜光宗魏彤

图/视觉中国

腰酸背痛是中老年人常见的病症之一，但很多上了年纪的人并不把它当回事，且很多人习惯性地以为是腰肌劳损或者腰间盘突出，于是前往骨科就诊。殊不知，一种在血液肿瘤科很常见的恶性肿瘤“多发性骨髓瘤”，就可能隐藏在腰痛背后，而且绝大多数患者在发病早期都容易被误诊。

广州医科大学附属肿瘤医院内科二区副主任医师蔡植华指出，多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，具体来说，它是其中的一种血液病，是由于浆细胞恶性增殖产生的疾病。目前来讲是一种不可治愈的恶性肿瘤，发病原因尚不明确。电离辐射、接触化学毒物、自身免疫性疾病、遗传和病毒等因素都可能与多发性骨髓瘤的发病有关。

蔡植华提醒，如果出现以下情况，需要提高警惕性：

第一，骨损伤和疼痛。当骨髓瘤细胞排挤出骨髓中的正常细胞时，可导致骨损伤。骨髓瘤细胞还会释放出破坏骨骼的化学物质。骨损伤区域即为溶骨性病变，可能非常疼痛。骨病变也会导致骨骼脆弱，因此很容易发生断裂（骨折）。

第二，疲乏和感觉无力。疲乏是指经过充足的睡眠和休息后仍感觉重度疲倦。疲乏、感觉无力和“脑雾”（难以形成清晰的思维）可能是贫血的症状。贫血是红细胞数量降至正常限度以下的一种病症，这意味着向全身输送氧气的红细胞减少。贫血的部分原因可能是过多的骨髓瘤细胞排挤出骨髓中的红细胞。

第三，频繁感染和发热。发热本来是机体正在抵抗感染的一种迹象，但频繁发热和感染却是正常抗体水平低和白细胞（抗感染细胞）可能过少导致的症状。骨髓中的骨髓瘤细胞过多可导致白细胞数量减少。

第四，容易青肿或出血。血小板是一种帮助伤口愈合和止血的血细胞，它们通过形成血凝块来帮助止血。但骨髓中过多的骨髓瘤细胞会排挤出形成血小板的细胞。血小板数量减少（血小板减少症）的症状包括容易青肿或出血，如鼻出血和牙龈出血。

第五，口渴和尿频。骨髓瘤细胞产生的高水平M蛋白可导致肾损伤。肾脏可过滤及清除体内代谢产物及某些废物并将它们随小便排出体外。尿量增加或减少是肾损伤的症状之一。

第六，血钙升高。钙是健康骨骼所需的一种矿物质，但当骨髓瘤引起骨骼损伤时，骨骼会释放钙到血液中。血液中的钙水平升高（高钙血症）还会损害肾脏。肾功能恶化可导致钙水平进一步升高，造成恶性循环。还可引起极度口渴、恶心、便秘、肌肉抽搐或其他相关症状。

医生提醒，当发现以上情况时，应警惕多发性骨髓瘤的可能。但值得注意的是，这些表现对多发性骨髓瘤并非特异，建议应及时到血液内科（肿瘤内科）就诊，完善相关检查明确诊断。