有一个普通的家庭,他们的孩子小明,一个活泼可爱的男孩,最近却因为一场突如其来的疾病,让这个家庭陷入了前所未有的焦虑之中。小明的病情复杂且充满变数,而这一切,都与一种常用的药物——地塞米松有着千丝万缕的联系。
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一周前,小明在站立时突然感到头晕、眼前发黑,面色苍白,口唇青紫,心跳加速,还伴有恶心。这些症状让小明和家人都吓坏了,他们赶紧来到医院就诊。医生对小明进行了详细的检查,发现他的心电图显示窦性心律,一度房室传导阻滞。医生判断,这可能与小明之前未根治的链球菌感染有关。
入院后,医生给予小明阿莫西林克拉维酸钾抗感染及对症治疗,并完善了相关检查。为了进一步诊治,医生还请了小儿心内科的专家进行远程会诊。会诊后,专家建议给予小明地塞米松15mg+维生素C2g+10%GS150ml静滴,同时密切监测心电。
地塞米松是一种人工合成的糖皮质激素类长效药,具有抗休克、抗炎、抗过敏、免疫抑制作用,主要用于自身免疫性及过敏性疾病。然而,这种药物也有着不小的副作用,其中之一就是可能引起血糖升高。
在连续两天的静滴地塞米松治疗后,小明的食欲变得特别好,饮水也比平时多。责任护士敏锐地察觉到这一点,她担心输注的葡萄糖过多,加上激素的冲击量,可能会引起小明的血糖升高。于是,她建议医生给小明测一下空腹血糖。
结果出来,小明的空腹血糖竟然高达16.0mmol/L!这个数值让所有人都震惊了。医生立即停用了地塞米松,并密切监测小明的血糖变化。同时,护士也开始对小明进行饮食护理和心理护理。
“小明,你知道吗?你现在就像一个小勇士,正在和身体里的‘小怪兽’战斗呢!”护士温柔地对小明说,“我们要一起努力,打败这个‘小怪兽’,让你的身体恢复健康!”
小明虽然有些害怕,但还是勇敢地点了点头。他知道,有这么多人关心着他,他一定要坚强起来。
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为了控制小明的血糖,护士为他制定了详细的饮食计划。每天所需热量按照他的体重和年龄精确计算,食物以粗粮、清淡、富含蛋白质和纤维素为主,限制高糖、高脂饮食。每一餐都定时定量,不允许吃额外的食品。
“小明,你要记住哦,现在你的身体就像一个小工厂,我们需要给它提供正确的‘原料’,才能让它生产出足够的‘能量’来打败‘小怪兽’。”护士一边说着,一边把一份色彩缤纷的食物摆在小明面前。
小明看着眼前的食物,虽然有些陌生,但还是鼓起勇气尝了一口。他发现,这些食物并没有想象中那么难吃,反而有一种别样的美味。
除了饮食护理,护士还对小明和家人进行了心理疏导。他们详细解释了血糖升高的原因和可能的后果,让家人不要过度紧张。同时,他们还采用放松和音乐疗法来缓解小明和家人的紧张情绪。
“妈妈,你不要担心,我会好好吃饭的,也会按时吃药的。”小明拉着妈妈的手说,“我要快点好起来,和你们一起去公园玩!”
妈妈看着小明坚强的样子,眼泪在眼眶里打转。她知道,她的孩子正在经历一场考验,但她也相信,他一定能够战胜困难。
然而,小明的病情并不是一帆风顺的。在停用地塞米松后,他的血糖虽然有所下降,但仍然不稳定。有时会出现突发饥饿感、心慌、多汗、脉速等低血糖反应。护士和医生都严密监测着小明的血糖变化,及时调整治疗方案。
“小明,你现在感觉怎么样?有没有觉得头晕或者心慌?”医生关切地问。
小明摇了摇头,“我现在感觉好多了,就是有时候会觉得有点饿。”
医生点了点头,“这是正常的反应,因为你的身体正在适应新的血糖水平。我们会继续调整你的治疗方案,让你的身体更加稳定。”
经过一系列的治疗和调整,小明的血糖逐渐恢复了正常。他的病情也得到了明显的改善,精神状态也好了很多。他和家人都感激不已,对医生和护士的精心照料表示深深的感谢。
这次医疗波折给小明的家庭带来了不小的冲击,但也让他们学到了很多关于药物副作用和血糖管理的知识。他们知道,地塞米松虽然是一种有效的药物,但也有着不小的副作用。在使用这种药物时,一定要密切监测血糖变化,及时调整治疗方案。
同时,他们也学会了如何通过饮食和运动来控制血糖。他们知道,只有保持健康的生活方式,才能避免类似的情况再次发生。
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今天,我想借小明的故事,和大家聊一聊地塞米松这种药物,以及它如何引发血糖升高的。
地塞米松,作为一种人工合成的糖皮质激素类长效药,因其强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制作用,在临床医学中占据了一席之地。然而,正如小明所经历的,这种药物并非没有副作用。其中,血糖升高就是一个需要特别关注的不良反应。
地塞米松为何会引发血糖升高呢?这主要与其作用机制有关。地塞米松能促进糖原异生,使肝脏糖原贮存增多,并向血中释放更多的葡萄糖。同时,它还能抑制葡萄糖进入脂肪、肌肉等组织,减少周围组织对葡萄糖的利用。这样一来,血糖水平自然就升高了。
此外,地塞米松还可能影响胰岛素的分泌和作用,进一步加剧血糖的升高。对于像小明这样的患者来说,如果本身就有糖尿病家族史或者胰岛功能不佳,那么使用地塞米松后血糖升高的风险就更大了。
因此,在使用地塞米松这类药物时,医生和患者都需要格外小心。一方面,医生要密切监测患者的血糖变化,及时调整治疗方案;另一方面,患者也要遵医嘱,注意饮食和运动,尽可能降低血糖升高的风险。
回到小明的故事。在经历了这场意想不到的医疗波折后,小明和家人对地塞米松这种药物有了更深刻的认识。他们知道,虽然药物能治病,但也可能带来副作用。因此,在使用药物时,一定要权衡利弊,遵医嘱行事。