什么情况算便秘?有什么后果?
慢性便秘是血液透析患者常见的并发症之一,其发病率高达61. 17%。
慢性便秘的临床表现为排便次数每周少于三次,有排便困难、排便不尽感。慢性便秘不仅可诱发脑血管意外,干扰血液透析患者透前体重评估,而且能增加肠道内毒素吸收,加重尿毒症症状等,严重影响血液透析患者生活质量。
慢性便秘使用刺激性泻药不仅会导致便秘的恶性循环,还会增加消化道肿瘤的发病率。

如何调理透析病人的便秘问题?
血液透析患者在限制饮食与液体摄入的情况下应如何应对便秘问题呢?下面几条建议可供大家参考。
一、日常生活中调理
1、控制透析间期体重增长,使两次透析间体重增加不超过体重的4%~5%,避免超滤过度。增加富含纤维食物的摄入,膳食中可以补充适量的含麸谷物,减少辛辣油腻食物的摄入,有高血钾症的患者,注意蔬菜焯水去钾。
2、根据透析安排调整排便时间,养成规律的排便习惯。每天坚持蹲坐10~20min,应试行每日在同一时间排便,最好在早饭后15~20min进行。
3、日常减少坐卧时间,适当增加活动量。对日常生活尚能自理的患者,可进行一些力所能及的体育锻炼,如散步、做操、打太极拳等;对活动耐力较差的患者,可提供适当的出行辅助工具或他人陪同活动,尽量减少卧床时间;对卧床时间较长的患者,可在家属帮助下做腹部按摩操。 具体方法:仰卧位,双腿屈曲,操作者或患者自己双手重叠 (左手在下,右手在上 )置于右下腹,用大鱼际肌和掌根着力沿右下 、右上、左上 、左下顺时针方向推展按摩升结肠 、横结肠、降结肠、乙状结肠 ,要有一定力度,以深度下压1~2cm为宜,幅度由小变大,直至引起肠蠕动。 每日1次,每次15~20min,可在便前20min或餐后2h左右进行。

二、中医理疗
1、腹部震动加定向推移按摩
将按摩器(比如摩奇按摩器)接通电源,开至振动频率的低档位,患者取卧位,双下肢屈曲,腹部放松,一手或双手持按摩器手臂,将按摩头放置于腹部进行腹部震动,同时从右下腹的回盲部开始沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序施加适当压力顺时针进行腹部定向推移按摩, 使腹部下陷1~2 cm。每次15 min,2次/d,两周为一疗程,共两个疗程。震动频率可从低档逐渐调到高档,老年、腹壁脂肪薄者可以隔毛巾按摩,程度以患者能耐受为宜。注意事项:按摩选择在餐后1~2 h,不宜空腹、饥饿、过饱时按摩。按摩腹部时出现腹内温热感、饥饿感或有便意、肠鸣、排气(放屁)等属正常现象。

2、耳穴压豆疗法
我们通常用王不留行籽进行耳穴压豆,选择的主穴位为大肠、直肠,配穴位为肺、脾、肾。由于自己进行耳穴压豆较为困难,可以参照耳穴模型在家人的帮助下完成。耳穴压豆完成后应用拇指和食指指腹呈顺时针方向适度按压耳穴压豆处,每日每个穴位按压4次,时间在餐后30min和睡前,每次1-2min。耳穴压豆建议每周3次,每次持续2天,4周为一个疗程。