女子肾绞痛查出输尿管狭窄,医生巧用舌黏膜移植技术重建尿道

极目新闻 2023-11-05 21:01:05

极目新闻记者郑晶晶王晨曦

通讯员丁燕飞

云南女子因肾绞痛查出输尿管狭窄,经历两次手术无法根除,饱受疾病折磨。近日,武汉医生以原创舌黏膜移植技术成功修复狭窄的输尿管,帮她解决了顽疾并保住了肾脏。

42岁的郭女士(化姓)家住云南某县城,3年前,她突发左肾绞痛,在当地医院被诊断为输尿管狭窄。她曾进行过2次输尿管双J管置入术,效果都不佳。由于肾积水,她时常疼得下不了地,不得不暂停了很多工作。郭女士跑了云南多家医院,得到的均是用肠代输尿管的治疗建议,对此,她犹豫不决。一个偶然的机会,她从网上了解到武汉大学中南医院泌尿外科李兵教授有项原创的重建输尿管技术,已在多个国家应用,心中顿生希望,立即赶来武汉求医。

李兵教授团队接诊后,为她做了详细检查,发现她的左侧输尿管上段狭窄,长达11.5厘米,比一般患者的狭窄程度更严重,建议及早手术。李兵教授介绍,复杂的输尿管狭窄处理一直是临床治疗的难点和痛点,以往多为肠代输尿管或自体肾移植等传统手术方式,现在团队采用了更新的解决方案——以口腔内舌黏膜补片移植修补,通过腹腔镜微创手术,只需要在肚子上打3至5个小孔就可以完成。

8月中旬,手术在达芬奇手术机器人的辅助下进行。术中,医生取了一段长达11.5厘米的舌黏膜作为“补丁”,一针一线,精细操作,成功修复了狭窄的输尿管。术后,郭女士恢复良好,第二天便可自主下地活动。两周后,郭女士康复出院。复查结果显示原本狭窄的输尿管已变宽敞。11月5日,她通过随访电话再次向李兵教授致谢,她表示,2个多月来,自己的肾再没疼过,排尿顺畅,定期复查也一切正常。

李兵教授介绍,对于输尿管上段复杂狭窄的治疗,传统的肠代输尿管或自体肾移植有很大弊端,最终大部分人不得不接受体内长期留置输尿管支架,或肾造瘘带尿袋持续引流,加重了患者身心负担。而舌黏膜补片输尿管扩大成形术能有效解决该问题,它极大降低了创伤,并发症少,且术后基本不会对尿液中的代谢产物再次吸收,最大程度避免了内环境代谢紊乱。作为原创技术,至今已实施超过100例,目前该技术已在国内外60多个医学中心推广和应用。

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