潮新闻客户端记者吴朝香通讯员宋黎胜
“最近我和平常吃得一样多,每天只吃2两米饭,饭后还要出去运动的,怎么这次血糖这么高呀?”前两天,浙江省人民医院内分泌科曹星月医生在门诊接诊了60多岁的老周(化名)。
家住杭州城北的老周是位10年糖龄的老糖友了,平素保持着良好的饮食运动习惯,控糖有道一直是老周在“糖友群”的骄傲。此次常规检验却让老周吃了一惊,大失颜面:糖化血红蛋白上升到8.0%,空腹血糖8mmol/l,餐后2小时血糖12mmol/l(中国2型糖尿病指南推荐糖化血红蛋白低于7.0%,空腹血糖4.4-7.0mmol/l,餐后2小时血糖低10mmol/l),大大高于老周上次的检验结果。
无独有偶,诸暨近70多岁的朱奶奶(化名)最近也因为血糖难以驾驭,十分苦恼,通过朋友介绍来到浙江省人民医院内分泌科门诊就医,想来调一调自己那总也调不好的血糖。
朱奶奶的女儿一脸愁容说,“我妈妈年轻时候是位教师,平时非常注重保养的,自从得了2型糖尿病后,基本每天都少吃多餐,西瓜啊,蛋糕啊这类含糖量高的水果零食早就戒了,可近来空腹血糖总是不低于9mmol/l,餐后血糖也总是10-11mmol/l的样子,很少个位数的,糖化血红蛋白也没有正常过,看着化验单上红色的箭头心里总不是滋味,明明已很控制饮食了呀!”
曹医生通过问诊得知,老周和朱奶奶平时都有较好的饮食习惯,为了控制血糖,米面粉类食物会控制量,但他们近一段时间都吃了相同的一样食物。
老周听说坚果中的单不饱和脂肪酸对糖尿病有好处,每年到了深秋季节,都会去临安购买当季山核桃,“我都会特地买低糖山核桃仁,不怎么升血糖的,每天饭后睡前饿了会吃点核桃仁,比我吃面包面条好,不过,有时一吃上就停不下来,太香了!”
朱奶奶最近也收到了杭州亲戚作为礼物的山核桃,“老年人要多吃核桃,补补脑,零食含糖水果少吃,吃点坚果没事的。”没想到,正是这些诱人的休闲果,让老周和朱奶奶这样糖尿病患者误入“歧途”,平时千方百计控糖的努力付之东流。
俗话说“白露到,竹竿摇”,每年9月后香喷喷的新货山核桃,是很多杭州乃至浙江人心头好。不过,曹星月医生也因此提醒,山核桃仁油脂和热量的含量非常高,富含大量脂肪和蛋白质,每份核桃仁都有食物成分表,可以看到碳水化合物含量也非常高。碳水化合物,蛋白质,脂肪是升糖的主要三大物质,尽管标明是低糖的核桃仁,吃下去消化吸收也会对我们的血糖产生很大影响。
当然,不是说糖友绝对不能碰山核桃这样的坚果,但一定要适量,尽量食用原味,避免食物中的添加剂升血糖,且最好放在两餐中间,适宜量为15-25克,避免引起血糖剧烈升高。而像老周和朱奶奶这样把核桃仁纳入不升血糖的食物当中随意吃,是不可取的。