潮新闻客户端记者刘千通讯员陈瀛
3个月前，92岁的倪大爷因腰痛住院。在做CT检查时医生意外发现：膀胱占位性病变。
“我没有医生说的尿频、尿急、尿痛的情况啊，而且我肚子也不疼，平时胃口也没影响。”当时做完检查之后，倪大爷并不愿意接受治疗。
后来，在家人的再三要求下，倪大爷又去做了膀胱镜，这次确诊为膀胱肿瘤。
意外的是，倪大爷依旧拒绝手术治疗，表示自己身体没有什么不舒服。
就这样过了三个月。
有一天晨起上厕所，倪大爷突然发现自己的小便变成了红色！
家人立刻带着大爷来到了浙江省中山医院泌尿外科刘渊主任的门诊寻求帮助。
刘主任团队制定了严密的手术计划，为倪大爷进行了“经尿道膀胱肿瘤电切术”。术后给予抗炎、补液、止痛、膀胱冲洗等对症治疗后，倪大爷身体恢复得非常不错。血尿消失了，小便又正常了。
刘主任表示，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。世界范围内，膀胱癌发病率位居恶性肿瘤的第9位，男性恶性肿瘤的第7位。但在生活中大家更常听说肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤，经常忽视了膀胱癌。膀胱癌高发年龄在50~70岁，男性发病率为女性的3~4倍。
刘主任提醒，中老年男性在日常生活中应该加强对膀胱癌的关注，定期进行膀胱癌的筛查。约50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟者膀胱癌的患病风险增加2~3倍。
其次，约20%的膀胱癌患者发病与所从事的职业有关，如纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢铁生产领域，此类人群长期接触芳香胺类化合物、多环芳烃和氯代烃、β-萘胺、4-氨基联苯等。此外，膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关，有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加2倍。
膀胱癌有哪些临床表现？
血尿是膀胱癌患者最常见的临床表现，约80%~90%的患者以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状。
约有10%的膀胱癌患者伴有膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛。提示患者可能存在原位癌、肌层浸润性尿路上皮癌、鳞状细胞癌或腺癌等
原发肿瘤侵犯邻近器官、结构引起的症状。其他症状包括输尿管梗阻所致腰部疼痛、下肢水肿、骨痛、尿潴留、体重减轻等。
膀胱癌的治疗方式
NMIBC（非肌层浸润性膀胱癌）的标准治疗手段首选TURBt（经尿道膀胱肿瘤电切术），根据复发危险决定膀胱灌注治疗方案。
MIBC（肌层浸润性膀胱癌）首选根治性全膀胱切除术，部分患者可选择膀胱部分切除术，不接受膀胱切除的患者可选择同步放化疗或TURBt+膀胱灌注，T2～4aN0M0期膀胱尿路上皮癌推荐术前新辅助化疗，术后根据病理结果决定是否辅助化疗和/或放疗。转移性膀胱癌以全身化疗为主，可用姑息性手术、放疗缓解症状。
