很多“阳过”的人都有这么一个感受:前7天急性期的时候,咳嗽并不是很明显,顶多喉咙有点痒、有点干,有时候稍微咳一下,但是在第二个星期,核酸和抗原都阴性了,却开始出现比较明显的咳嗽。
这个咳嗽痰不一定很频繁,但它属于敏感型咳嗽,也就是当你说话比较多,滔滔不绝的时候,就会想咳嗽,又或者晚上天气比较冷的时候,气管、肺部都会觉得特别敏感,特别想咳。
究竟为什么会有这样的咳嗽?咳嗽症状一般会持续多久?可以采取哪些应对措施?
一般来说,奥密克戎毒株以上呼吸道感染为主,常出现继发气管、支气管炎症,从而引起咳嗽。同时,病毒导致呼吸道黏膜破坏,免疫细胞聚集此处“参与战斗”,完成任务后,通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外,清理战场。
新冠病毒在两周后已经被身体驱逐得差不多了,但是是因为前一波和急性期严重的发炎感染,清理战场的过程需要一定时间,支气管的慢性炎症还没有结束,当它受到冷空气,冷水的刺激,就会诱发支气管收缩,造成咳嗽。轻症患者退热后咳嗽可能会持续,一般在发病两周内消停。不过,如果气道炎症持续存在,感染后咳嗽最长可能持续8周。
咳嗽分干性和湿性,病毒感染多为前者,无痰,但部分患者也会出现咳白粘痰或有痰不易咳出,导致咳嗽持续。
感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况,不必过于紧张。从经验上来讲,我们做以下一些事情,就能有效缓解咳嗽,加快恢复。
第一,尽量减少对呼吸道的刺激。少喝冰水,少吃冰冷的食物,甜食和油炸食物也都要注意,因为这些都属于刺激性食物,在经过食道的时候,或多或少会刺激气管。特别现在是冬季,外面的空气比较冷,非常容易加剧过敏,导致咳嗽。再就是如果天气比较冷,可以戴着口罩,不让冷空气直接进入气管和肺部,都可以减少过敏性咳嗽。
第二,睡眠要充足,适当运动。充足睡眠是身体恢复的前提,因为这类过敏性咳嗽跟身体的炎症反应是有关系的,休息可以让身体受损的组织恢复,随着炎症消退,过敏性咳嗽自然也就会减少。适度运动则可以增强免疫力,调节身体状态,降低气道敏感性,病愈初期以不觉疲劳为度。
第三,食用保健食品。饮用蜂蜜水或喝用枇杷膏、梨等熬制的汤,以及给环境加湿等都有利于缓解咳嗽。也可以吃一点鱼油和坚果,它里面含有丰富的脂类营养物质,可为身体的免疫系统提供原材料。
第四,多喝水、多休息、少说话,提高气道温湿度(可用湿热不烫的毛巾敷脸上,吸蒸汽),促进痰液排出。如果想咳嗽,但身边没有水,可以尝试反复吞咽。同时,要避免吸烟,远离污染及有刺激性气味的环境。
如果以上四点你都做了,咳嗽还是持续存在,或者咳嗽大大影响了生活、睡眠,又或者出现咳血(痰中带血)、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,再次发热、气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及下肢水肿等,都建议马上去就诊,医生会确定你的病史,排除其他比较可能的情况。
若确定你是过敏性咳嗽的话,医生可能会开一些放松支气管的吸入型或是口服型低剂量激素,让支气管炎症减缓。如果痰的颜色为黄色脓痰,可能是由于病毒感染导致呼吸道防御能力下降,合并了细菌感染,需服用抗生素治疗3- 5天。
最后再提醒一下大家,病毒感染呼吸道后咳嗽1-4个星期其实是很常见的现象,这不叫所谓的“长新冠”,因为根据WHO的定义,确诊后持续3个月以上的疲倦、咳嗽、脑雾等症状才能称之为长新冠,目前统计奥密克戎发生长新冠后遗症的比例不高,小于10%,因此不用过分担心。