为什么有的静脉曲张患者,做手术后会短期复发?一篇文章揭开真相

血管外科钟若雷 2025-03-19 09:15:22

在门诊的时候,遇到很多静脉曲张复发的病友来找我,他们告诉我其实自己的静脉曲张,做了手术后,没过几年就复发了,现在对手术有很大的抗拒心理,要不是因为看到我们的联合微创显得那么轻松,效果也比较理想,是不会有勇气再来医院的。

为什么有的静脉曲张患者,做手术后会短期复发?一篇文章揭开真相

为什么会出现短期复发的问题?

最常见的情况是这些手术医生,会按照教科书上所描述的去完成手术。每一刀每一个解剖位置,都按照了书上的参考。

但是静脉曲张的这个教科书,哪怕是人教版的这个外科书上,只讲了静脉曲张大隐静脉的做法,也就是说默认了所有的静脉曲张,是因为大隐静脉的病变引起的。

其实有很多患者是因为小隐静脉,或者病理性穿通支所诱发的。采取这种教科书式的做法,必然对这一类患者,没有办法做有效的治疗。

同时还有一些确实是大隐静脉病变的,为什么手术之后还会短期复发呢?

这个时候要考虑深静脉的原因,比如下腔静脉狭窄的,功能不良的或者出现深静脉瓣膜功能不全的,那这类患者不但要做浅静脉的处理,同时可能需要一个支架的处理,或者对心功能的一个维护。

因为这种情况下不光是治疗力度不够,或者说治疗过度,可能都会导致一个短期的复发。

还有些特例,医生误认为是静脉曲张,也就是说这些患者是有静脉曲张,但静脉曲张只是其它主要病因的一个表现方式,比如说KT综合症、血栓后的综合症,或者心脏方面的功能不全。

都有可能因为医生经验不足,只想着去治疗静脉曲张,没有进行准确的判断,而导致没有治疗源头,最终的结果是短期内频繁复发。

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血管外科钟若雷

血管外科钟若雷

副主任/副教授,专攻下肢静脉曲张及其相关病变20余年