小柯：陈医生你好，我是不伴有听力下降的耳鸣患者，已持续耳鸣一年。

曾先后在多家三甲医院中西药治疗，症状无改善，严重影响我的工作和生活，且出现失眠、焦虑、情绪不稳定。

我曾在你的文章中看到可以使用帕罗西汀配合治疗耳鸣，但在药物说明书上无此作用。

不知我是否可以使用帕罗西汀治疗耳呜，谢谢老师指导。

陈医生：小柯谢谢你的信任，耳鸣的治疗确实耳科、神经科、精神科难治的疾病。

耳鸣是在并无外界声刺激或电刺激时人体产生耳内或脑内的声音感觉, 是一种自觉症状和主观感觉。

耳鸣是一种在诊断和治疗上均较为棘手的疾病, 目前病因不明, 治疗效果不佳。

耳鸣的心理学问题越来越受到重视, 相关研究也逐渐增多。

研究认为焦虑及精神紧张是耳鸣的重要影响因素 , 心理治疗有一定的疗效。

由于耳鸣目前治疗效果不理想, 导致患者对以后生活期望值降低, 而出现对生活兴趣的减退、动力缺乏等抑郁症状。

基于以上原因, 耳鸣患者常伴有抑郁、焦虑情绪, 而抑郁、焦虑反过来又对患者的治疗效果产生负面影响。

盐酸帕罗西汀片：是临床上常见的一种抗抑郁药物，对于植物神经功能紊乱导致的精神紧张、焦虑引起的耳鸣有较好的治疗效果。

广州医学院何方红教授作的研究报告，帕罗西汀佐治耳鸣可明显提高疗效, 改善伴随的抑郁、焦虑情绪。

其有效率达73.6%，优于对照组52.1%, P<0.05，两组治疗效果差异非常显著，因此可为耳鸣治疗提供一种新途径和方法。

小柯你正好在广州，可挂何教授的号，让他为你的耳鸣做专业的诊治，期待你能早日康复。

后记：小柯经何教授按耳鸣指南治疗基础上，配合帕罗西汀、舍曲林和新吾穴治疗，耳鸣已消失，正继续药物巩固治疗中。