“主任，我家孩子最近抽动又加重了，明明之前已经好转了……”
在门诊中，我经常遇到这样的情况：一些抽动症患儿经过治疗后症状明显减轻，但突然又反复甚至加重。仔细询问后发现，很多孩子的症状波动与饮食不当、脾胃受损密切相关！
有些家长可能会疑惑：“抽动症不是神经问题吗？中医说是肝风内动，怎么会和脾胃有关系？”
其实，脾胃功能失调恰恰是抽动症反复甚至加重的重要诱因！
中医认为"脾主肌肉"，脾胃功能失调会导致肝风内动，引发或加重抽动症状。孩子脾胃娇嫩，若饮食不节、喂养不当，易造成脾虚肝旺，表现为不自主的肌肉抽动、发声等。
孩子饭后出现这些表现，提示脾胃受损，抽动症会越来越严重！
1、饭后睡眠质量下降
孩子饭后本该放松，但却翻来覆去、难以入睡，或睡不安稳、易惊醒。
原因：脾胃负担过重，胃不和则卧不安，影响神经系统稳定。
2、饭后频繁打嗝、嗳气
吃完饭不久就开始打嗝，甚至持续很长时间。
原因：胃气上逆，说明消化功能弱，食物积滞，气机不畅。
3、饭后倦怠但肢体不安
孩子饭后精神萎靡，感觉累，但手脚却停不下来，小动作增多。
原因：脾虚肝亢——脾不运化，气血不足，所以倦怠；肝气横逆，所以躁动不安。
4、饭后腹胀伴发声性抽动
孩子吃完饭肚子胀，同时清嗓子、哼哼声、怪叫等发声性抽动增多。
原因：食积停滞，胃气不降，浊气上逆，扰动肝风。
5、饭后情绪波动大
饭后面色发红、易怒、哭闹，或异常兴奋、控制不住自己。
原因：食积化热，热扰心神，肝风内动。
有人问，如果出现上面的情况，我们该如何调理了？
接下来以一个案例说明：
8岁男孩小明，确诊抽动症2年，近期因课业压力加重，频繁出现眨眼、清嗓、耸肩等症状。家长观察到，孩子每次饭后抽动明显加剧，尤其吃完炸鸡、冷饮后，会出现打嗝、肚子胀、坐立不安，甚至突然大喊大叫。舌象显示舌体胖大、苔白腻，指纹紫滞。
中医辨证为脾虚肝旺，食积化热，肝风内动。
调理当以健脾消积为主要治疗原则，具体方案如下：
1. 饮食调整
忌吃： 寒凉（冷饮、西瓜）、油腻（炸鸡、红烧肉）、甜食（蛋糕、巧克力）、辛辣。
宜吃：
早餐： 焦米粥（炒焦的粳米煮粥，健脾止泻）+蒸山药（平补脾胃）。
午餐： 茯苓山药排骨汤（茯苓10g+山药20g+陈皮5g，健脾祛湿）+杂粮饭（小米、藜麦）。
加餐： 山楂苹果水（鲜山楂3颗+苹果1个煮水，消积化滞）。
晚餐： 萝卜鲫鱼汤（白萝卜200g+鲫鱼1条，理气消食）+荞麦面馒头。
2、小儿推拿：
清补脾经：大拇指桡侧来回推，健脾助运。
揉板门：大鱼际平面，消积导滞。
推四横纹：食指至小指第一指间关节横纹，理气散结。
3. 中药干预
方选缓肝理脾汤加减：党参、白术、茯苓、钩藤、白芍、焦三仙、麦芽、莱菔子
2周后，小明饭后腹胀、打嗝减少，抽动频率下降约30%；1个月后，情绪稳定，怪叫消失，睡眠质量改善。家长反馈孩子食欲正常，舌苔变薄，抽动症药物剂量同步减少。
关键提醒：
饮食记录法： 家长可连续记录孩子3天的饮食及抽动表现，找出敏感食物（如牛奶、鸡蛋可能引发部分患儿抽动）。
避免过度喂养： 儿童脾胃“常不足”，每餐7分饱，晚餐不晚于19点。
