患者自觉胸痛前往医院就诊,没想到在门诊问诊过程中突然心脏骤停。最近,无锡明慈心血管病医院心脏内科门诊上演了一幕惊心动魄的“生死”抢救过程。
68岁的陆阿婆几天前已经出现心前区压榨性疼痛,持续约2小时后转为左肩胛疼痛。起初,她并未引起重视,也不肯就医,家属发现后再三叮嘱,并坚持陪同前往无锡明慈心血管病医院心内科门诊就诊。张国辉主任接诊。问诊过程中,陆阿婆突然倒地,意识丧失,呼之不应。面对这一突发状况,张主任立即启动急性胸痛和心肺复苏应急预案,相邻诊室闻讯赶来的两位医生立即开展心脏按压、人工呼吸,急诊室医师和护师携带心脏除颤仪和抢救药品飞奔而至,麻醉师闻讯后迅速进行气管插管和辅助呼吸,门诊护士瞬间开放静脉,一支支抢救药物随机进入体内......
“患者当时面色苍白、四肢冰凉,呼之不应,情况非常紧急。”参与抢救的门诊护士长赵莉回忆。由于患者病情危急,来不及转运至急诊科,心内科门诊瞬间变成了“抢救室”,得益于医院胸痛中心高效的应急机制和多科室医护人员的紧密协作,数分钟后,陆阿婆心跳恢复,脉搏有力,被送往ICU进一步治疗。
随后,医护人员第一时间为陆阿婆进行心电图检查,结果显示为急性前壁广泛心肌梗死,病情十分凶险。当天下午四点,患者意识有所恢复后,张国辉主任带领团队为陆阿婆实施了急诊冠状动脉造影术+冠脉内支架植入术。术中发现患者冠状动脉的前降支近段完全阻塞,手术团队精准定位病变部位,成功置入两枚支架,为患者打通了闭塞的血管,恢复梗死部位心的血流供应。目前患者病情稳定,预期不久可康复出院。
无锡明慈医院胸痛中心医疗总监、中国胸痛中心现场核查专家张国辉主任介绍,急性心肌梗死是导致院前猝死的主要原因之一,若不及时救治,可能危及生命。一旦出现急性胸痛等疑似心梗症状,患者应尽量平卧休息,避免活动,并立即拨打120急救电话,争取在120分钟的黄金抢救时间内得到救治,千万不能像陆阿婆那样在家盲目坚持忍受胸痛而不就医,从而耽误病情。另外,也不提倡自行前往医院就医,以免途中出现病情突变得不到相应处置。值得一提的是,无锡明慈医院胸痛中心的“门球时间”(即患者从进入医院大门至首次球囊扩张的时间)平均仅为50分钟左右,最快可达半小时,远低于国际标准的90分钟。医院胸痛中心娴熟开展冠脉造影、冠脉支架置入术、急诊PCI手术、主动脉夹层手术等,最短用时仅9分钟,为众多急性心梗患者赢得了生机。
扬子晚报/紫牛新闻记者 季娜娜
校对 盛媛媛