睁不开眼,浑身“没劲儿”居然也是一种病!

上海助医 2024-03-06 10:19:26

在日常生活中,如果感到眼睛发酸、容易疲劳或浑身没劲,但在休息后会有所缓解,很多人会认为是劳累所致,简单休息即可。可是,如果这种症状持续存在,就要警惕了,这可能是重症肌无力发出的信号。

1、什么是重症肌无力

重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种神经免疫性疾病,主要是由于神经肌肉接头处的传递功能出现障碍所致。患者全身的骨骼肌都可能受到影响。2020年,国家神经系统疾病临床医学中心基于国家医院质量监测系统研究数据表明,我国MG的发病率约为0.68/10万,女性发病率略高,住院病死率为14.69%,主要死亡原因包括呼吸衰竭、肺部感染等。

2、重症肌无力的临床表现

眼部症状通常最早出现,因控制眼球运动的眼外肌无力引起。眼部症状包括复视,尤其是在不直视前方时,以及抬上睑下垂,简单来说就是睁不开眼。另一个常见的早期症状是咀嚼和吞咽困难,这是由于口腔和喉咙中的延髓肌肉无力所导致的。

肌无力还可能累及手臂、腿部、颈部、躯干和面部的肌肉,并影响提物、行走、抬头和说话的能力。

MG的症状在劳累时会加重,休息时会好转,感染和压力也可能会加重症状。患者的症状可能因日而异,月复一月,间歇性无力,间歇性力量逐渐下降。

3、哪些人容易患上重症肌无力

有家族史的人:临床发现,MG的发生与其他自身免疫性疾病类似,也具有很强的遗传学因素作用。

胸腺发育异常的人:人体的大部分免疫抗体由胸腺产生,胸腺是T淋巴细胞分化、发育、成熟的场所。有数据表明,MG与胸腺关系密切,80%的MG患者有胸腺异常,65%有胸腺增生,10%~20%有胸腺瘤。

感染病毒的人:病毒感染会引发机体内多种免疫应答反应,从而导致自身免疫性疾病的发生。MG已被发现与EB病毒、戊型肝炎病毒、西尼罗病毒及人类细小病毒B19等多种病毒感染有关。

4、为什么会得重症肌无力

重症肌无力的发生与人体免疫系统错误地攻击自身组织有关。在MG病的患者中,其免疫系统产生了抗乙酰胆碱受体抗体,这些抗体与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合,阻断了神经冲动传导,导致肌肉无力。

5、重症肌无力的治疗方式

重症肌无力的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和免疫球蛋白治疗等。其中,药物治疗主要是使用抗胆碱酯酶药物,如溴吡斯的明等。手术治疗则主要是切除胸腺,以减轻免疫系统对肌肉的攻击。免疫球蛋白治疗则是通过注射免疫球蛋白来增强患者的免疫力。

此外,患者还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,以促进疾病的康复。如果出现重症肌无力的症状,建议及时就医,以便尽早诊断和治疗。

参考文献:

[1]常婷,李柱一.中国重症肌无力研究进展近十年回顾与展望[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2022,29(05):349-355.

[2]贾雪莹,巩丽,张伟.重症肌无力病因学及发病机制的研究进展[J].细胞与分子免疫学杂志,2021,37(04):368-372.DOI:10.13423/j.cnki.cjcmi.009183.

[3]常婷.中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020版)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,28(01):1-12.

以上仅作为科普知识,不作为具体诊疗意见。

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