（人民日报健康客户端记者 杨晓露）近日，《Nature Reviews Drug Discovery》期刊发表了2025年全球畅销药TOP10预测。俗称“K药”的帕博利珠单抗位居榜首，紧随其后的是近年来在减重领域爆火的司美格鲁肽以及其“对头”双靶点的替尔泊肽，这也与这些药物今年前三季度的销售表现吻合。

而在前十名榜单中，有4款GLP-1产品进入了预测名单，他们都属于代谢治疗领域。此外，畅销药榜单常客Dupixent（度普利尤单抗）和Skyrizi（利生奇珠单抗）两款自免药物也仍在榜单中，位居4、5位。

适应症覆盖广，“K药”有望再次成为“药王”

在2025年预测中，“K药”仍稳居榜首。K药在2023年的全球销量达到了250.11亿美元，首次登顶全球畅销药第一，成为新的“药王”。2024年上半年，“K药”再次登顶“药王”，其全球销售额为142.17亿美元。默沙东财报显示，2024年前三季度，帕博利珠单抗贡献了216.46亿美元，同比增长18%。

K药销售额的强劲增长，离不开适应症的拓展，自2014年上市以来，K药已在全球范围内获批40个适应症，这些适应症涵盖了多种癌症类型。自2023年至今又陆续拿下了宫颈癌等10项新的适应症。

减重领域迎来爆发，多款GLP-1产品上榜

GLP-1作为非胰岛素类降糖药开发的三大热门靶点之一，近年来在减重药物领域也展现出了巨大的潜力和广阔的行业前景。此次有4款产品进入预测榜单，其中两款产品为诺和诺德不同商品名的司美格鲁肽；两款为礼来不同商品名的替尔泊肽。

2017年12月，FDA批准司美格鲁肽上市用于治疗2型糖尿病，商品名为Ozempic，又于2021年6月批准更高剂量的司美格鲁肽用于减重，商品名为Wegovy。

诺和诺德财报显示，2023年Ozempic销售额达656.53亿丹麦克朗(约合人民币690亿元)，同比增长53%，Wegovy销售额达217.29亿丹麦克朗(约合人民币228.39亿元)，同比增长481%。

其竞争对手也不甘示弱，2023年11月，礼来的重磅减肥药物替尔泊肽(商品名：Zepbound)的肥胖或超重适应症获FDA批准上市。不同于司美格鲁肽的单靶点，替尔泊肽是一款GLP-1R/GIPR双靶点激动剂，2022年5月，FDA已批准其用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制，商品名为Mounjaro。礼来于2023年10月公布的SURMOUNT-3 III期临床试验结果显示替尔泊肽的减重效果优于司美格鲁肽，也因此引发了关注。

减重适症获批上市不到9个月，Zepbound便实现4.83亿美元(约合人民币34.29亿元)销售额，2023年前三个季度大卖29.6亿美元(约合人民币210.16亿元)，同比增长1354%。