学中医学的是眼光，用经方炼的是思维 来源网络 一女性患者，32岁，体型偏瘦，皮肤日光过敏20余年。皮肤患处红肿热痛、瘙痒、搔抓后渗出液，因长期迁延不愈出现面颈部、胸前区、手背部慢性湿疹，经省内外多地中西医药物治疗未效。近期在外院先后服用柴胡加龙骨牡蛎汤、潜阳丹、引火汤、葛根汤等处方均无效。 现颜面、颈部、胸前区大片红斑、瘙痒，伴少量痤疮，手背皮疹干燥粗糙呈苔藓样改变；长期腹泻、睡眠早醒，4、5点醒后即痛泻；腰酸、月经周期40天、经量少、经色黑、经期5天；平时怕冷、容易感冒。舌暗红、脉沉。予温经汤原方。  处  方 桂枝10g，吴茱萸6g，川芎10g，当归10g，白芍10g，丹皮10g，党参10g，半夏10g，麦冬20g，阿胶6g，干姜5g，甘草5g，大枣20g，7剂，水煎服，每天1剂。 2023年7月3日二诊：服药一周即皮疹明显好转，瘙痒消除。自行续服原方三周皮疹完全消失，皮肤光滑如初；痛泻好转，经色改善。平时容易感冒，常伴过敏性鼻炎。  处  方 柴胡桂枝汤加荆芥防风7剂。未再复诊。 2023年12月12日微信随访：皮疹未复发。 处方思路 从“方－病－人”思维模式考虑，“病”包含了症状、症状群、部分病机概念、古代的病、现代的病。 温经汤原文“病下利数十日不止……手掌烦热，唇口干燥”，患者长期腹泻即为“病下利数十日不止”；皮损表现为红斑、瘙痒、干燥、苔藓样改变可视为“手掌烦热，唇口干燥”的引伸，故从症状而言符合经典方证； 温经汤不仅是调经助孕方，亦是皮肤病的常用方，《黄煌经方使用手册》指出本方适用于以月经量少色淡、局部皮肤干燥为表现的痤疮、湿疹、指掌角化症、唇炎等，故符合现代主治疾病谱。 正如张仲景所言“病皆与方相应者，乃服之。”“人”包含了体形体貌、精神、心理、舌脉诊、咽诊、腹诊等体质特征。患者体形消瘦、月经推迟、月经量少、舌暗脉弱等特征符合温经汤体质。故“方病”与“方人”皆相应，疗效确切。 #万能生活指南##经方##疑难病#