2厘米鱼骨卡进食管,武汉专家紧急手术帮1岁宝宝脱险

极目新闻 2024-02-15 17:06:45

极目新闻记者刘迅

通讯员官笑涵

大年初四,1岁宝宝被一块V形鱼骨卡住食管,不仅进食困难,还呕出鲜血。武汉儿童医院专家精细手术,宝宝转危为安。专家提醒,春节期间,零食、坚果等食品丰富,儿童食管呛异物的意外频频发生。家长要避免给3岁以下幼儿喂食坚果、鸡鸭鱼肉等食物。如果发生意外,应立即就医取出。

惊险!鱼骨卡住1岁宝宝食管

2月13日一大早,来自应城的李先生夫妇抱着1岁5个月的宝宝昕昕(化名),匆匆赶到武汉儿童医院消化内科。李先生说,这两天孩子能正常喝奶,但一吃辅食、米饭等固体食物时,就噎得小脸通红,前两天吃了几口饭后还吐出一口血。为寻求最佳治疗,一家人从应城赶到武汉就诊。

得知昕昕春节期间吃过汤泡饭和瓜子,接诊的陈琼副主任医师怀疑是食管异物。果然,胸部CT检查发现,有一个“V”形异物正好卡在食管。

“食管正前方就是气管,如果尖锐异物刺伤了宝宝的气管,会导致气胸。旁边不远处就是颈部大动脉,一旦异物移位,穿破了大血管,后果不堪设想!”情况紧急,陈琼立即将昕昕收治进消化内科一病区。病区主任高源马上联系耳鼻喉科、心胸外科、麻醉科专家进行会诊,针对宝宝情况制定了周全的手术方案。

万幸!专家团队紧急取出鱼骨

当天14时,耳鼻喉科住院总医师黄珊主刀,为昕昕进行硬质食管镜下异物取出术。与此同时,消化内科、耳鼻喉科、心胸外科、麻醉科医护团队也在手术台旁随时“待命”,做好应对突发状况的准备。

术中,在食管镜的引导下,黄珊顺利找到嵌在食管上段的异物——一块以“横叉”姿势卡在食管内的鱼骨头。幸运的是,除了造成食管壁两处溃疡外,宝宝的气管、血管等都没有损伤。1岁多幼儿食管壁十分娇嫩,为了避免划伤,医生慢慢操纵着异物钳,逐一试探鱼骨头的各个端头,找到与食管卡得最松的一端,小心翼翼地“拎”出了整个鱼骨头。

随后,该科副主任医师赵玉霞采用适合宝宝“尺寸”的超细胃镜,对昕昕的整个消化道进行了仔细检查,确认胃和十二指肠安然无恙后,才结束手术,用时不到30分钟。经测量,卡进昕昕食管的V形鱼骨头足有2厘米长。

目前,昕昕正在消化内科一病区接受后续治疗,身体状况平稳,不久就能出院。

注意!春节儿童食管异物频发

春节期间,瓜子、开心果、花生等坚果、零食等丰富多样。每年此时,武汉儿童医院都会接诊不少呛异物的孩子,患儿以2至3岁的幼儿居多。

武汉儿童医院耳鼻喉科主任夏忠芳介绍,3岁以下幼儿咀嚼功能还不稳定,进食瓜子花生等坚果、鸡鸭鱼肉等大团块固体食物时,不能充分咀嚼,咳嗽反射不健全,稍不留神就会呛入呼吸道。若被异物堵塞气管,还可能引发窒息,危及生命。

她提醒家长,应避免给3岁以下幼儿喂果冻、瓜子、花生、核桃等食物,也尽量不要用喂东西的方式哄正在哭闹的宝宝,注意培养孩子正确的进食习惯,吃东西时不要蹦跳、说话和大笑等。

武汉儿童医院消化内科一病区主任高源提醒,如果孩子的食管呛入鱼刺、骨头等异物,千万别用“吞饭”“吞馒头”等偏方强行将其咽下。异物一旦移到深处,轻则划伤食管,重则导致消化道穿孔,甚至划破动脉,造成大出血等致命危险。如遇意外,应第一时间到医院就诊,由专业医生取出异物。

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