今天惊蛰了，治病多考虑乌梅丸加减！ 春天阳气上升，对应人体肝，肝气上升，阴亏人，容易肝阳过炕，所以要滋阴涵木；如果平素肝火较旺，阳气上升，容易产生肝火；又或者脾胃虚寒，遇到春季阳气上升，肝火内蕴形成寒热错杂。等等吧，这时候治疗就要选用寒热错杂的乌梅丸加减变化；顺应天道！ 孙某，女，54岁，初诊2024年2月25日 主诉：腹泻半年，味大，今早水样，无汗怕冷，恶心失眠多梦入睡困难易醒，得过抑郁症，现吃氯硝西泮。在四平精神病院住院二十多天现在可以整夜睡。食欲可。现在不怎么敢坐，就说肛门那不适。放痔疮栓都难放进去。我考虑肛周脱垂。 腹诊：肚脐下压痛 舌照：舌红苔少剥脱 辨证：厥阴病，阴亏火旺，腹泻。 处方变通乌梅丸加减： 乌梅15克，麦冬10克，半夏6克，黄连6克，白芍15克，阿胶10克，青陈皮各6克，生地15克，牡蛎20克，炙甘草6克，五剂，日一剂。 二诊：3月2日 腹泻次数少了，味大，今早没去，无汗怕冷，恶心好了，失眠多梦入睡困难易醒好了，氯硝西泮没停。昨天去两次，食欲可。现在敢坐，就说肛门那不适好了。寸关浮弦尺弱。舌淡红了，剥脱还有。 处方：变通乌梅丸，加减三才封髓丹 乌梅15克，太子参15克，天冬10克，山药15克，莲子10克，茯苓10克，黄柏6克，熟地30克，砂仁6克，牡蛎20克，炙甘草6克，五剂，日一剂。 按：本案初诊心烦失眠腹泻，舌红苔少剥脱，考虑邪在手足厥阴，因此以变通乌梅丸连梅汤等加减奏效；方子当中乌梅白芍酸敛补肝柔肝，黄连泻火；青陈皮疏肝，麦冬养阴清心；生地阿胶补肾。牡蛎熄风也能止泻。足见我们辨证准确；用药准确，就能奏效！ 乌梅丸加减好了，不仅寒热错杂，纯寒纯热，又或者虚实夹杂，上热下寒；上热下虚，都可以变通。