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口口相传的幽门螺杆菌到底需要治疗吗?

⚠️一旦感染,到底治不治? ⭐以前部分观点认为,一些感染者没有症状,也没有证实有胃部疾病,可以不用治疗。但近十几年国内外学者基于大量研究,均一致认为,只要感染了幽门螺杆菌,除非有不合适治疗的抗衡因素,均应选择治疗。部分患者只是单纯体检发现,感染指数低,无症状,也没有做胃镜,现在也被国内外指南推荐治疗。 🌻因此现在认为,治疗的获益要远远大于治疗潜在的副作用。 1⃣️这些情况需积极治疗 感染者如果有上腹不适,胃镜检查发现有胃十二指肠溃疡、糜烂、萎缩,是要积极治疗的。 有胃癌家族史、胃炎,即使没有症状,也应该治疗。 部分患者只是单纯体检发现,感染数值不是很高,无症状,也没有做胃镜,现在也被国内外指南推荐治疗。 简而言之一句话,无特殊情况,感染即治疗。 2️⃣这些情况需评估权衡 有哪些情况,属于存在不推荐治疗的抗衡因素咧?目前根除治疗,一般是用抑酸剂、抗生素为基础的二联、四联组合治疗,疗程长达10-14天,可能会引起一些胃肠道反应、过敏、肠道菌群失调、耐药等问题。 如果感染者是儿童、高龄老人、有严重基础疾病的患者、体内菌群失调的人群、对根除治疗不耐受的人群等,需要找专家进行评估权衡。 一般认为感染者家里的儿童,没有医生推荐,不查也不治。 3️⃣定期复查,避免交叉感染 定期复查:治疗后确实有再感染的可能性,但每年再感染率不到1.5%,建议治疗1月后要复查是否根除成功,以后每隔3-5年可复查一次,早期发现再感染。 避免交叉感染:建议家庭成员同去检测,同期治疗,减少家庭成员间的互相传播。