27岁的李婷（化名）是广州一间牙科诊所的护士。然而，对于自己频繁出现的“牙痛”症状，她却显得有些束手无策，试了拔牙、打麻药，都难以止痛。

不久前，李婷才知道，病因是三叉神经痛。医生通过微创技术，让她摆脱了疼痛的困扰。专家提醒，三叉神经痛往往被误诊为牙痛，如果出现不明原因的牙痛或脸部剧痛，要及时到神经科就诊，以免延误治疗。

去年8月起，李婷经常觉得左边的大牙隐隐作痛，左眼角也时不时地跳动。她以为是之前镶嵌的假牙出了问题，就当成普通牙痛，进行了5个月的根管治疗，“先后放了不下十次药”。

到了今年2月，李婷的痛苦并未得到缓解，无论吃冷的还是热的，都会引发疼痛。她决定把牙齿拔掉，“拔牙时，打麻药都止不了痛。”

拔牙后，李婷并没有等来消失的疼痛，反而变成了持续的间断性疼痛。“不知道什么时候会发作，除了睡觉，只要醒着就反复地痛。”李婷说，服用止痛药，也只能维持两个小时左右，还逐渐出现嘴角、脸部抽搐的情况。

这时，李婷才意识到，这可能不是简单的牙痛。辗转多家医院，医生将她的病症归咎于偏头痛、压力大引起的神经紧张。然而，药物带来的头晕等副作用，让李婷更是苦不堪言。

为寻求进一步诊疗，日前，李婷来到广东三九脑科医院。该院神经外九科主任穆林森接诊了患者。根据症状和影像学检查结果，穆林森判断，李婷患了三叉神经痛。经过评估后，神经外九科团队在全麻下，采用BurrHole微创技术进行右侧三叉神经微血管减压术。

“手术前一天痛得特别厉害，但做完手术后，立刻就不痛了。”李婷说。

“BurrHole技术是一种超微创技术。”穆林森介绍，微血管减压术本身也是微创手术，骨窗直径通常为2.5-3.0cm，而Burrhole技术的骨孔直径仅为它的三分之一，大约是1.0-1.2cm，只有一个指甲盖大小，该技术还可用于脑肿瘤切除等神经外科疾病的治疗。

穆林森说，部分女性患者会因不愿剃光头而抗拒头部手术，BurrHole技术就可以满足这类患者的需求。“这次手术仅在患者耳后剃了0.5cm头发，并采用美容缝合。”

“三叉神经痛是在三叉神经区域反复发作的剧烈电击样疼痛，许多三叉神经痛患者会以牙痛为首发症状，所以常被误诊为牙痛。”穆林森介绍道。

如何进行区分？穆林森介绍，两者疼痛特点不同，牙痛往往是因为牙周疾病引发的疼痛，疼痛呈持续性，而三叉神经痛是三叉神经受血管或病变压迫导致的神经痛，疼痛往往突发突止，呈闪电样，触及颌面部时可有诱发。因此，患者往往在清晨刷牙、洗脸或吃饭说话时，容易诱发三叉神经痛。

南方+记者汪祥波

通讯员张小美

[作者]汪祥波

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