男科中西医治疗,让无精子症的他有了自己的孩子

钱江晚报 2024-07-12 14:32:43

潮新闻客户端通讯员孙美燕

“我今天是来感谢吴医生的,今天刚好我老婆过来产检,我们很开心,真的特别感谢吴医生。”一位男科患者手里握着锦旗,激动地说。

2023年,小刘(化名)在男科就诊,精液检查未见精子,FSH(卵泡刺激激素)检查9.3IU/L,超声提示双侧附睾炎症考虑,染色体和Y染色体微缺失检查均正常,考虑促卵泡素偏高。浙大妇院给患者做了睾丸穿刺活检术,实验室评估偶见畸形不活动精子,无法行ICSI(单精子卵泡注射),最终睾丸病结果评分:生殖细胞成熟度2-3分,考虑生精阻滞。

浙大妇院男科副主任医师吴敬根表示,小刘的生精功能减退和其长期熬夜及睾丸炎附睾炎关系可能性大,这类无精子症属于男性不育症中治疗比较棘手一种。就像是“工厂货源”不可用,造精功能不行了,就算是用辅助生殖技术,也非常艰难。

什么是无精子症?

临床上根据有无精道梗阻将无精子症分为梗阻性无精子症(obstructiveazoospermia,OA)和非梗阻性无精子症(non-obstructiveazoospermia,NOA),其中梗阻性无精子症(OA)约占40%。

梗阻性无精子症(OA)是指睾丸内精子发生正常,但由于先天性异常、泌尿生殖道感染或外伤等原因导致双侧睾丸网至射精管开口的任意部位生殖道梗阻,精子不能正常排出体外,且射出精液或射精后尿液离心镜检均未见精子。

非梗阻性无精子症(NOA)是指原发性睾丸功能衰竭或下丘脑/垂体功能异常等引起的生精功能障碍,从而导致射出精液中无精子存在的一类疾病。

梗阻性无精子症可以通过显微外科手术或者睾丸穿刺取精通过“试管”解决生育问题,非梗阻性无精子症多数通过供精解决生育问题,少部分通过显微切开取精或者药物治疗后通过“试管”解决生育问题。

吴敬根医生采用中西医结合的治疗方法为他进行调理与治疗,根据小刘的体质进行综合辩证,滋阴补肾调肝,有补有泄,补而不腻,西药结合芳香化酶抑制剂治疗和口服维生素e等抗氧化剂治疗,同时还运用中国传统文化对小刘进行心理疏导,让小刘身心都进行调理。小刘自身配合也很好,生活作息也规律起来了。

“我还是比较焦虑的,但是吴医生会安慰我。”小刘说道。吴敬根医生表示:“对于这类患者来说,信心是很重要的,有些病人甚至担心地晚上都睡不着觉,要让他们能有信心、心里能踏实,减轻心理负担,情况就会好转起来。”

2024年5月,经过不到一年左右时间的调理,小刘夫妇启动了“试管”周期。经过浙大妇院生殖科医生评估后,小刘和妻子正式踏入“二代试管婴儿”周期,侯宁宁副主任医师对小刘爱人进行了精心调理和促排卵。

这次“试管”对于小刘来说就像“开盲盒”,心里很紧张,不知道睾丸精子能否用,在试管当天浙大妇院生殖男科副主任医师李乐军通过睾丸穿刺成功取出可利用精子。

不到一个月的时间,在浙大妇院整个生殖团队的共同努力下,5月27日两夫妻胚胎移植成功,他们看着报告单上怀孕的指标,内心是抑制不住的喜悦、激动。

“不仅这次胚胎移植成功了,我们还成功冷冻保存了另外两个胚胎,为未来的二胎、三胎做准备。”面对未来,小刘的脸上洋溢着幸福感。

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