极目新闻记者曹洋

通讯员王慧文赵娜

实习生谭营谢芷若

近日，9岁的然然（化名）睡觉打呼、张口呼吸，甚至好几次半夜被憋醒，这引起了家长的重视，没想到是患上腺样体肥大。专家提醒，儿童若长期出现张口呼吸或睡觉打呼噜的情况，需要尽快到医院进行检查干预。

孩子睡觉打鼾，患上腺样体肥大

然然在睡觉时出现了张口呼吸的现象，且逐渐加重，同时伴随有打呼噜、鼻塞、流清涕等症状，这些不适日益明显，近日其父母陪同然然来到泰康同济（武汉）医院，找到在此坐诊的华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉—头颈外科主任医师王恒教授。

经过问诊和专科检查，然然被确诊为过敏性鼻炎、腺样体肥大。鉴于此，王恒教授建议然然尽早安排腺样体切除手术，有助于降低鼻炎、扁桃体炎、分泌性中耳炎等耳鼻咽喉相关疾病的发病风险，还能显著缓解呼吸道阻塞，从而改善孩子的睡眠质量。

6月6日，王恒教授带领泰康同济（武汉）医院耳鼻咽喉—头颈外科团队为然然进行了腺样体切除手术，整个过程不到二十分钟，几乎没有出血。6月8日，然然就顺利出院。

术后一个月后，经复查，然然睡觉安稳了，呼吸顺畅了，呼噜声也没了，打喷嚏流鼻涕等过敏性鼻炎的症状也有了明显缓解。

腺样体肥大，将影响生长发育

王恒教授介绍，腺样体是位于人体鼻咽顶壁与后壁交汇处的淋巴组织。当病原微生物侵袭呼吸道时，腺样体可能会因此肿大，一旦病原微生物被免疫系统成功抵御，腺样体便能恢复其正常大小。值得注意的是，由于部分儿童免疫力较弱，反复的上呼吸道感染可能导致腺样体发生病理性肥大，并常常引发耳鼻咽喉及呼吸道等一系列临床症状。

“病理性腺样体肥大导致上气道狭窄，是儿童鼾症的主要原因。”王教授强调，鼾症伴随的长期低氧状态可能对孩子的大脑发育造成显著影响，引发诸如困倦、注意力涣散及学习成绩下滑等问题。此外，鼾症所引发的睡眠不足问题，不仅直接阻碍孩子的生长发育，更因生长激素分泌的减少，可能导致孩子体格矮小。长期腺样体肥大的儿童还可能出现一种特定的面部特征，即腺样体面容，其表现包括牙齿前突、嘴唇增厚上翘、眼距增宽等。

腺样体手术最佳年龄为3-7岁

等腺样体自然萎缩还是尽早治疗，令不少家长摇摆不定。王恒教授表示，孩子在成长过程中，腺样体可能会自然萎缩。但对于肥大的伴有慢性炎症的病理性腺样体肥大而言，不会发生萎缩，等到几年后，将给孩子带来不可逆的损害，而且7-9岁处于孩子换牙期，就算腺样体萎缩，也会影响孩子容貌。因此，他建议，如果有手术指征，家长应该尽早让孩子做手术。

什么年纪做手术最佳？王恒教授认为，腺样体手术的最佳年龄为3-7岁。他提醒，日常生活中家长可以通过留心观察孩子的睡眠状态，初步判断有无存在腺样体肥大——比如，孩子长期鼻塞，张嘴呼吸，在没有感冒的情况下睡觉打鼾，睡觉时出现呼吸停顿甚至憋醒等症状时，都要及时就医。